少弱精子症的基础性治疗:
基础性治疗包括三大类:抗氧化治疗、改善细胞能量代谢的治疗以及改善全身和生殖系统(睾丸、附睾等)微循环的治疗。
1、抗氧化治疗
抗氧化治疗可改善全身或局部的微环境,对精子生成以及保护精子的结构和功能都有积极意义。每一种抗氧化药物都具有特定的作用机制,其作用不能互相替代,且具有协同作用,从而达到对细胞的全面保护。
维生素E是最主要的抗氧化剂之一,在体内可通过对抗ROS所导致的膜脂质过氧化损伤,保护精子的结构与功能,提高男性精子的浓度、活力以及形态正常精子百分率。大量研究发现,使用药品级(含量大于90%)天然维生素E治疗由少弱精子症、畸形精子症、精子DNA损伤以及精索静脉曲张导致的男性不育是安全有效的。其他抗氧化治疗药物有硫辛酸、谷胱甘肽以及乙酰半胱氨酸等。
2、改善细胞能量代谢的治疗
该类药物可在提高细胞线粒体氧化功能等多个方面改善全身组织和细胞代谢能力,并且多兼具抗氧化作用,进而调节睾丸支持细胞功能、改善精子的形成和成熟过程。附睾内精子主要依靠长链脂肪酸和磷脂等物质在线粒体内通过B-氧化供能,但脂肪酸不能直接透过线粒体内膜,必须由卡尼汀转运完成。

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张天标
副主任医师
男科
郑州大学第一附属医院


曾汉青
主任医师
男科
华中科技大学同济医学院附属协和医院


程四国
主任医师
男科