耳屎需要经常掏吗

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林汛格

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有人曾把掏耳屎称为人生三大爽事之一，觉得一天不掏就浑身难受，还有人说掏耳屎会耳聋，从来不敢掏。那这个耳朵里分泌的东西，到底要不要掏呢？

没必要，最好不要。

耳屎的学名是耵聍，为外耳道耵聍腺分泌的一种油脂，其主要成分是蛋白质、黄色素，还含有少量水分和钾、钠等元素。耵聍产生后一段时间，会随着水分挥发变成干片状，也可能是黏稠状，即“油状耵聍”，均属正常。

一般来说，耳屎是会随着人体的移动、咳嗽、咀嚼等动作自己排出来的，并不会堵塞耳道，也不会影响听力。经常自行掏耳朵的话，可能会损伤耳道，刺激耳道分泌更多耳屎，甚至鼓膜穿孔导致听力受损。

而且，这种看着恶心听着也有点恶心的小东西，对我们的耳朵其实是有保护作用的。

一是抗菌：耵聍含有丰富的脂肪酸,能在耳道皮肤表面筑起一层酸性膜,使外耳道处于酸性环境下，可起到轻度抗菌作用，保护外耳道免受感染；

二是保温、保湿：耵聍可帮助耳道保持一定的温度和湿度,不让耳道内的皮肤过于干燥；

三是防异物入侵：耳道皮肤的细毛被耵聍中的油脂滋润，可阻挡外界灰尘、防止异物和小昆虫侵犯鼓膜；

四是防噪：耵聍的存在客观上缓冲了传入耳中的声波,避免耳膜被噪音或剧烈的声响所震伤。

而且人的耳道可不是直直的一条道儿，让你看不见地把挖耳勺、火柴棒、棉签等伸进去又掏出来还啥事没有。耳的解剖很复杂，可以分为外耳、中耳、内耳，而我们掏的耳朵就是外耳道，弯曲的外耳道直达鼓膜，深度可达1.5~2.5cm。

自己掏耳朵看不到解剖结构，只能盲掏，掏耳朵的效果不好，也容易误伤，其他人替你掏耳朵也需要很好的光线才能看清耳道里面的情况。尤其注意，对于婴儿和小宝宝，由于耳道较狭窄，力度掌握不好更容易损伤，父母尽量不要为小孩子套掏耳朵。

但如果你是油性耵聍，相对不容易排出，长期积累可能导致耵聍栓塞，出现听力下降、耳鸣、耳痛的情况，这种情况还是建到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，医生会用专业办法将栓塞的耵聍取出。

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文章戴墨镜可以保护眼睛吗？

民间的传言是这些的：白天出门戴墨镜，可以减少紫外线对眼睛的伤害。那么真相是这些的：确实可以，但要选择具有防晒功能的墨镜。紫外线具有穿透性，虽然角膜可以过滤掉相当一部分紫外线，但仍然有一部分会达到眼球内部。长期接受紫外线的慢性照射，会增加眼睛白内障、翼状胬肉、视网膜黄斑病变的发病几率。墨镜是减少紫外线对眼睛伤害的重要手段，但需要注意的是，不是所有墨镜都能防紫外线。有些墨镜只会在一定程度上降低透光度，这样一来瞳孔可能会放松警惕而扩张，反倒让紫外线更多地进入眼睛。在挑墨镜的时候，看它是否有标注「100% UV 吸收」或者「UV 400」字样，这样的墨镜才能起到比较好的防紫外线作用。

林汛格

主治医师

暨南大学附属第一医院

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文章慢性咽炎怎么回事，可以治疗吗

嗓子不舒服？感觉喉咙有痰，咳不出来又咽不下去？吃了很多治嗓子的药还是不见效？一刷牙就干呕？于是你无奈地接受了这个事实：老咽炎了，治不好~，于是成了慢性疾病。慢性咽炎是咽炎中的一种，常因急性咽炎反复发作而导致的一种咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。生活中很常见，不致命却很烦恼。能不能治好？答案是～能治疗。急性咽炎：大部分是和病原体（病毒、细菌）的感染有关，是上呼吸道感染的一种，这种病变大部分是可以通过抗感染治疗后完全恢复的。慢性咽炎：是由长期的非生物因素刺激所致，不能完全根治，会反复发作。慢性咽炎有什么症状表现？咽部有粘液吐不净；时不时干咳和清嗓子；咳嗽无痰有粘液；咽喉干燥需要不断地喝水来缓解；喉咙有异物阻塞，闷胀，紧绷感，但进食不受影响；晨起刷牙恶心；以上这些症状其中一条两条或者多条符合你的症状吗？还会反反复复，经久不愈，特别是食用刺激性食物、疲劳、情绪不好或天气变化时还会加重。很多人以为慢性咽炎就仅仅是咽喉部病变，这是不全面的！很多人吃了很多药都治不好，是因为你没用对药！下面我们来看看什么原因会导致慢性咽炎。 1.来自上气道的炎症刺激急性咽喉炎反复发作，慢性扁桃体炎，龋齿，牙龈炎等。慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等，其炎性分泌物经后鼻孔流至咽后壁刺激咽部黏膜，同时鼻部疾病可以造成鼻阻塞，患者长期张口呼吸，引起黏膜过度干燥导致慢性咽炎。 2.胃食管反流近年来因胃食管反流引起的慢性咽炎患者越来越多。当各种原因导致食道下段括约肌松弛，胃内容物和胃液等就可能反流到食管，甚至到达咽喉、气管等部位，刺激咽部、气管，从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等，尤其在饭后、平躺等情况下，胃酸反流机会明显增加，胃食管反流性咽炎的症状就更加明显。除了慢性咽炎的临床表现外，常伴有程度不同的胃食管反流病的症状，如胸痛、烧心、泛酸、嗳气、胃胀、胃痛等。 3.物理化学因素的刺激长期烟酒过度，受粉尘、有害气体刺激，教师、歌唱者长期过度用嗓等。 4.过敏性因素特别是有过敏性鼻炎，哮喘的患者。 5.全身因素某些慢性病，如贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等也会引发慢性咽炎。 6.此外，内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能素乱等也会引起。 7.情绪因素情绪是不可忽视的因素，长期急躁、焦虑、紧张患者更容易出现慢性咽炎。中医也称之为“梅核气”，指“因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。”

林汛格

主治医师

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文章优甲乐什么时候服用最好？

在门诊，一直有甲友问：医生，优甲乐是在早饭前吃还是早饭后吃？可以改到晚上吃吗？一天吃几顿啊？这三问，每一问代表了病友的疑惑、不解，相信每一个门诊医生都要直面这“三问”。那么，优甲乐到底该怎么服用？哪种服用方法更好呢？翻阅了左甲状腺素钠片（商品名优甲乐）的药品说明书，试着寻找一种标准答案：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。在这里，划三个重点：第一，早餐前半小时；第二，空腹；第三，一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。空腹早饭前30分钟服药，此刻上消化道内食物基本没有，有利于药物在胃壁、小肠壁被充分吸收，快速地发挥效能。服药半小时后再吃早饭，对药物的药效影响就很小了。而如果和食物同时服用或饭后服用，药物的吸收率会减少20%左右。左甲状腺素钠片是一种长效激素，半衰期在七天左右，每天服用一次就可以获得稳定的血药浓度，分成二顿服用没有意义，况且晚上一顿也不利于药物的吸收，病友依从性会减弱。合理科学的选择服用药物的时间，调节用药的剂量，从而维持最佳的甲状腺功能。

林汛格

主治医师

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本文作者

林汛格

主治医师

感染内科

三甲

暨南大学附属第一医院

上呼吸道感染(6例) 咳嗽(5例) 哮喘(3例)

专业擅长：包括各种病原体引起的感染性医疾病，比如呼吸道疾病、泌尿系感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎、神经系统感染等发热待查疾病。

好评率：99% 接诊量：794

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