腰椎病包括腰椎外伤、椎间盘突出、强直性脊椎炎、腰椎肥大性脊椎炎、腰椎骶化、隐性脊柱裂,以及椎体的肿瘤、结核等。由于脊椎椎体的病变,使相应的神经根受压或受损而出现一系列功能障碍的疾病。
据卫生部统计,我国腰椎病病人已突破 2 亿,多年来一直呈上升趋势,而且逐年以惊人的速度由中、老年向青壮年扩展。
腰椎病多发于中、老年人及长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机,这些人由于长期缺乏全身活动,而且腰椎长时间承受压力。有人做过观察,人体在取前倾 20°的坐位时,腰椎间盘承受的压力最大,所以“坐族”人群的腰椎容易发生病变。
另外,长时间从事重体力劳动或长期在寒冷、潮湿的环境中工作的人,腰椎也容易发生病变。
腰椎病以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状,同时可伴有一系列复杂的相关症状。腰椎病引起的腰痛有特殊的临床表现,同时还有一些伴随症状,例如腰椎间盘突出症可伴随坐骨神经痛,大腿或小腿麻木,疼痛,肌肉瘫痪(如足下垂、足趾背伸无力)。马尾综合征者可有会阴区麻木,大、小便功能障碍,性功能障碍,病人在咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。
腰椎椎管狭窄症与腰椎滑脱者有慢性下腰痛,行走时有小腿痛、感觉无力和麻木,但稍休息后可以缓解,故表现为间歇性跛行。
结核杆菌侵蚀腰椎引起的腰椎结核,病人腰痛较为剧烈,同时还出现腰部强直,不能弯腰拾东西,并且有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核病的全身表现。另外,约 1/3 的脊柱病病人伴有自主神经功能紊乱和相应的内脏疾病,表现为肠痉挛、肠麻痹、习惯性便秘、肠功能紊乱、排尿障碍及痛经等。当脊柱病治疗好转后,这些相应脏器的疾病也会好转和痊愈。
对于腰椎病的诊断主要依靠病史特点,病人有不明原因的、反复发作的腰腿痛和腰部活动受限,应考虑腰椎病的可能。CT 和 MRI 对于明确诊断有很大的帮助,可明确病变的脊柱节段和腰椎受压程度。
治疗腰椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术治疗两大类。我国多采用中西医结合多种方法进行治疗,只有极少数病例因神经、血管、脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作严重影响工作和生活,才需手术治疗。
非手术疗法有手法治疗、腰围、腰椎牵引、局部封闭、理疗、针灸及功能锻炼等。症状显著时常用药物做辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。
手术疗法则有后路椎板切除减压、前路椎间盘切除术、椎体间植骨术、骨刺切除术、椎动脉减压术等,可根据病人病情选择适当的方法。
如果对腰椎病的各种致病因素及时采取有效的预防措施,在疾病的早期进行积极有效的治疗,将可以减少腰椎病的发病率,推迟发病时间,减轻发病程度。
保持正确的姿势、防治过度劳累、防风寒潮湿侵袭、养成良好的生活习惯、加强体育锻炼,能很好预防腰椎病的发生。
病人自身的保健也十分重要,腰围是腰腿痛病人常用的治疗或保健工具,佩带腰围可使局部软组织在有利环境下自然康复。另外,选择合适的床垫也可有利于脊柱病的康复。对腰背肌的锻炼是腰椎病缓解期重要的自我保健疗法。
文章 拔罐的作用与注意事项
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
文章 三伏贴的那点事
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
文章 冬病夏治是什么道理?i
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
文章 性生活时间多长才正常?你合格了吗?
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
文章 艾灸虽好但讲究也不少
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
文章 预防颈椎病应做好这些事
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
文章 谈谈放血疗法
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
文章 颈椎牵引的一些问题
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
文章 脚跟不红也不肿,一走路就疼痛难忍,怎么回事?
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
文章 说说刮痧的事情
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
患者在东莞市区做针灸,出血偏黑色,担心是否因体内寒气重、肾阳虚和气血不足,询问治疗效果和与脾的关系。患者男性31岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:19
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
患者咨询近期是否有发热、咳嗽、乏力等症状,并询问刚吃完的药物可能的副作用和催吐的可行性。患者男性2岁9个月
就诊科室:中医内科
总交流次数:31
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
孩子被诊断为先天性肌性斜颈,B超显示问题不大,但头还是歪,需要进行生活矫正,担心视力会受到影响。患者女性5个月18天
就诊科室:中医内科
总交流次数:24
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
刘元奇
副主任医师
中医内科