目前慢性前列腺炎的治疗方法有哪些

人们治疗疾病当然希望彻底去除病因，最后达到根治的目的。但是，对于慢性前列腺炎患者来说，要想彻底去除病因、根治疾病往往不是一件十分简单的事情，多数患者的真正病因并不清楚，而且可能有多种因素同时在起作用。因此，许多的治疗目的是为了缓解临床症状而进行的对症治疗手段，同时对明确存在的病因可以进行病因治疗。目前治疗慢性前列腺炎主要有以下一些方法：

1．抗生素治疗：磺胺类药物（复方新诺明等）由于容易通过前列腺脂膜而渗入前列腺内，使前列腺内的药物浓度较高，仍然是治疗慢性前列腺炎的最佳选择。新的喹诺酮类药物因具有脂溶性、前列腺内药物浓度高和抗菌谱广的特点而受到欢迎，也是目前治疗慢性前列腺炎效果较为满意的一线药物，如左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星等。

2．α-受体阻滞剂治疗：多选用特拉唑嗪（高特灵）、盐酸坦索罗辛（哈乐）等药进行治疗以改善排尿异常。

3．抗炎止痛治疗：慢性前列腺炎患者的疼痛症状往往是持续性的坠胀、隐痛或钝痛，时轻时重。这种疼痛症状尽管十分折磨人，但一般不会十分剧烈，所以缓解疼痛不需要十分强烈的阿片类药物，而选择作用比较温和的止痛药物，或根本没有必要使用任何止痛药物而直接选择其他的一些治疗方法，例如抗炎剂布洛芬、消炎痛栓，平滑肌松弛剂黄酮哌酯，以及止痛药阿米替林等。

4．前列腺按摩：通过定期对前列腺进行按摩，可以起到引流前列腺液的作用，排出炎性物质而缓解前列腺分泌液的淤积，改善局部的血液循环，促进炎症吸收与消退，有助于前列腺炎的治疗与康复。该方法简单易行，在家里亦可进行，一般每周按摩l～2次，4～8次为一个疗程。按摩手法应该轻缓，切忌粗暴以及强力按压，以免造成不必要的损伤。按摩完毕后应该让患者立即排尿，可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出，不至于造成对尿道的刺激和炎症的播散。

5．物理疗法：采用微波热疗、激光、射频、磁疗等方法来改善前列腺的局部血液循环、促进药物在局部的吸收、抑制或杀灭局部病原体，最终达到缓解或消除临床症状的作用，可作为慢性前列腺炎综合治疗方法之一。

6．中药治疗：根据临床表现并结合舌象脉象用中草药汤剂进行辨证论治，常用清热利湿、滋阴降火、祛瘀排浊、活血化瘀等法，以直接根除病灶、消除炎症、改善体内循环等，达到治病求本的目的。还可适当选用中成药如癃清片、舒泌通胶囊、宁泌泰胶囊、癃闭舒胶囊、六味地黄丸等。肛门内用前列安栓、野菊花栓等治疗，也可以不同程度的缓解症状。

7．坐浴治疗：可用50℃左右的温水浸泡会阴部，每次30分钟左右，每天一次。还可用败酱草30克、苦参30克、马齿苋30克、野菊花30克、当归20克、延胡索20克，加水2500毫升，煎煮浓缩到1500～2000毫升，以45℃左右温度坐浴，每天一次。

8．中药煎剂保留灌肠治疗：该方法除了对病原体有直接的抑制或杀灭作用外，还能够改善全身与局部的免疫功能，促进前列腺的血液循环与引流，并具有操作简便、对全身影响小、起效快、无痛苦、无并发症、无后遗症等优点，深受广大患者的欢迎，是值得推荐的治疗慢性前列腺炎的方法之一。

9．心理治疗：对药物治疗无效的或具有明显的心理问题的患者最好与心理或精神科医生联合进行心理治疗，以解除患者的心理压力，可能会获得较好的治疗效果。

10．外科手术治疗：除非发现存在特定的指征，在慢性前列腺炎的治疗中手术并不占重要地位。尿流动力学研究证明，有膀胱颈口梗阻的病人行经尿道膀胱颈口切开术(TURBN)是有效的。对少数难治性、病情顽固、症状反复发作、有大量的前列腺结石者，可考虑经尿道前列腺电切术(TURP)，甚至行根治性前列腺切除(特别是伴有感染性结石的病人)，但是TURP不能切除前列腺外周部(前列腺炎的常见病变部位)，故效果不肯定。根治性前列腺切除手术创伤大，且有—定的并发症，更应慎重选择。

由于慢性前列腺炎病因复杂、临床症状多样、前列腺的病理改变显著，所以单一的药物或治疗方法具有明显的局限性，往往造成治疗周期延长、多数治疗失败、患者的自信心和对医生的信任度下降，所以一般都同时选择多种疗法的综合治疗措施，从不同的角度，根据不同的发病环节进行针对性治疗。

张春和

收起