痔疮术后狭窄的认识和处理

痔疮手术越来越多,和目前生活和饮食文化的嗜好分不开,重油重辣,熬夜饮酒密切相关,选择正规医院进行痔疮手术,避免肛门狭窄这样的术后并发症,摆在每个患者面前!

肛门狭窄的表现,第一,自觉术后大便困难,成形粪便难以排出。第二,肛门疼痛,裂口不愈合。第三,门诊检查,医师指诊不能进行或者进入肛门后箍指感明显。

为什么会有术后肛门狭窄?我们分析有一下几个原因,第一,非正规医院手术,私人医院医生看到肛周皮赘,大刀阔斧给予切除,不注意保护肛管皮肤,导致创口愈合后肛周狭窄!第二,术前评估不充分,麻醉前和麻醉后对肛门功能的保护不足。第三,术后疏于管理,坚持扩肛可以避免肛门狭窄的发生!

肛门狭窄的预防和处理办法,第一,术中保留足够的肛管皮肤,必要时可以纵行缝合皮桥,术后二周后开始进行指诊探肛,借助太宁痔疮栓塞肛处理!第二,软化疤痕,松解疤痕,对于已经形成的肛门狭窄,可以做Y肛门成形手术,达到松肛的目的。第三,皮桥转移修复肛管皮肤,使之恢复弹性。

总之,肛门狭窄对于患者来说是非常痛苦的事情,属于肛门功能异常的情况之一,其中医源性因素占到相当高的比例,术后疏于管理,导致愈合过快过早,我们肛肠科医师在痔疮手术中要有保护皮肤的意识,防患未然!

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