妊娠期高血压知多少？（一）

妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因。近年来，随着计划生育"两孩"政策的放开，我国高龄孕产妇比例增加，妊娠期高血压疾病患病率增加。

一、定义：

妊娠期高血压疾病是指妊娠与高血压并存的一组疾病。包括妊娠前诊断为高血压或妊娠 20 周前新发现的高血压以及妊娠 20 周后发生的高血压。

二、流行病学

妊娠期高血压疾病是女性高血压的特殊类型。女性血压变化受不同年龄段内分泌变化及外源女性激素（避孕药、更年期激素替代治疗等）的影响，流行病学调查显示，我国女性高血压患病率随年龄增长而增高，35 岁以后尤为明显。随着我国孕产妇的平均初育年龄及平均分娩年龄逐年上升，由此推测我国妊娠期高血压疾病的患病率也逐年升高。

三、妊娠期高血压疾病的危险因素：

• 年龄≥35 岁
• 肥胖：孕前体重指数>28 kg/m2
• 遗传：有妊娠期高血压疾病的家族史（尤其是母亲及姐妹）
• 既往妊娠期高血压疾病病史：既往有子痫前期、HELLP 综合征
• 既往妊娠期糖尿病
• 孕前合并疾病：孕前合并抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、肾脏疾病、高血压、易栓症、妊娠前糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等
• 子宫张力过高：羊水过多、双胎、多胎或巨大儿及葡萄胎等
• 情绪因素：孕期精神紧张、负面情绪
• 初次妊娠：子痫前期更容易发生于无其他明显危险因素的健康初次妊娠者
• 应用辅助生殖技术怀孕
• 再次妊娠与上次妊娠间期>10 年
• 膳食因素：低镁低钙饮食