认识乳腺癌（五）：怎么治疗？

这个部分，就更专业了，不仅涉及到有哪些治疗方法，更重要的是如何决策，怎么去排列组合。每一种治疗方法，都可以长篇大论的科普一番，还不一定能让大伙儿明白，时间精力有限，这里就简明概括，需要的话，后续再深入探讨。

乳腺癌，早已不是一刀切了事的时代了，随着研究认识的深入，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，包括局部治疗与全身治疗。所谓局部治疗，包括手术和放疗，就是对局部肿块的处理，拿掉或者用射线灭之。全身治疗，就是针对散落在全身各个部位的癌细胞进行全方位打击，争取斩草除根。医生会根据肿瘤的分期、分型和患者的身体状况，综合评估，采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。

1.外科手术

其实就是切除原发部位的肿瘤。提到手术，也不是乳腺癌就必须切除乳房的时代了，如今的手术，更加精准、微创以及体现人文关怀。具体方式包括乳房全切、保留乳房的乳腺癌根治术、乳腺肿瘤整形技术、乳腺癌术后各种方式的乳房重建等等，尽最大努力，既能满足治病需要，又能最大限度保护美观。具体如何选择，需要结合病情特点、医生技术等等综合考量。另外，手术还涉及到腋窝淋巴结，大多情况下，已不再需要创伤大的清扫，前哨淋巴结活检技术，可以最大限度保护上肢的功能。

2.放射性治疗

利用射线，杀灭癌细胞。以前的乳房全切，腋窝清扫后，只要没有太多的淋巴结转移，是不需要放疗的。但是近年来，保乳手术越来越多，放疗就成了必须选项了。

3.化疗

全名是化学治疗，可不是化骨绵掌的"化"哦。是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法。有输液，有口服，药物吸收后，到达全身各部位，所以，确实存在伤敌一千，自损八百的情况，也就是化疗的副作用。

4.内分泌治疗

这里的内分泌，不是人们常说的内分泌失调那种概念，而且更专业的名称。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。简单来说，就是切除卵巢，打针抑制卵巢或者直接吃药，相对副作用小，但是时间需要5-8年，甚至更长。

5.分子靶向治疗

可以理解为，这靶向药物，可以指哪儿打哪儿，更精准，更能提高疗效。

6.免疫治疗

随着研究的深入，对于难治性的三阴性乳腺癌，越来越多的免疫治疗药物，得到应用，但尚不成熟，正在热点攻关。

7.中医治疗

总体来说，肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。老祖宗的精华，也不能否认，建议在主流的规范化治疗之余，可以咨询正规的中医，进行一些补充治疗，达到调节机体，提高生活质量之目的。