腹泻治疗方法
1. 腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂、洛哌丁胺，同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。
3. 重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。
4. 化疗患者常发生白细胞和血小板下降，在应用止泻药的同时，应考虑有无合并感染，必要时服用抗菌药，如诺氟沙星、庆大霉素等；
当明确有难辨梭状芽孢杆菌时，应服用去甲万古霉素。
5.免疫疗法引起的腹泻（2018 ESMO 成人癌症腹泻指南推荐）
1 级：口服补液和止泻治疗，消旋卡多曲或洛哌丁胺对症治疗
2 级：如果没有血性腹泻，布地奈德 9 mg/次/天; 弥漫性溃疡或出血的情况下，使用口服皮质类固醇（0.5~1 mg / kg /天，泼尼松当量），或在出现症状的 3 天后，持续对症治疗±布地奈德
3 级和 4 级：1~2 mg / kg /天泼尼松当量，静脉注射 。应避免使用洛哌丁胺和阿片类药物。
如果症状存在> 2 天，英夫利昔单抗 5 mg / kg，每 2 周一次，直至缓解 。维多珠单抗可能是一种替代英夫利昔单抗，高效且安全的方法 。
6. 饮食调整
腹泻发生与饮食相关，改变饮食习惯有助于控制或者避免腹泻。
选择易消化食物，推荐必要时使用容易吸收的特膳类营养粉；
应坚持补充足够的液体，如水、稀饭、淡茶、清汤等，少吃多餐；
为了补充电解质，也应适量补充含钾丰富的食物，如土豆、橘子等含钾量比较高的食物。
谷氨酰胺有助于缩短病程，可以考虑使用；
肠道菌群调整在某些轻症病人可能有意义，不推荐于重症患者。
避免使用香料和饮料，如咖啡和酒精，减少不溶性纤维的摄入
化疗期间出现腹泻的患者，应避免牛奶和乳制品
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李磊副主任医师自营医生
吉林市人民医院肿瘤科
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擅长：肺癌，乳腺癌，消化道肿瘤肿肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗，恶性胸腹水治疗
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表现为大便次数增加，大便稀软甚至水样便按照病程可以分为急性腹泻与慢性腹泻一般腹泻经对症治疗后可彻底治愈简介腹泻俗称“拉肚子”，腹泻的主要病因是肠道出现感染。主要指的是大便排便次数增加，且大便的形状、质地发现改变，以及部分患者出现粘液及脓血情况。严重的腹泻会导致身体脱水、乏力、水电解质失衡。大多数腹泻在数天内可自愈，部分腹泻则需配合药物治疗，及改变良的生活方式来治愈。一般的腹泻经过对症治疗后，腹泻症状会消失，彻底治愈。症状表现腹泻在临床上既多种疾病都可出现的一种表现，也是一个独立的病症，在临床上多表现为排便次数增加、粪便质地稀薄等。诊断依据依据腹泻的临床表现、再结合粪便检查、血常规、肠镜等，一般可确诊。疾病类型腹泻根据发病病程可分为两类：急性腹泻：是指起病快，持续时间短，通常1至3天，多由细菌、病毒等感染所致，通常需要配合药物治疗方可好转。慢性腹泻：是指腹泻持续时间超过4周，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，多由肠道感染性疾病所致，治疗取决于找到病因，对症治疗。是否具有传染性？部分细菌感染导致的腹泻具有传染性，比如霍乱、菌痢等是否常见？本病常见。目前成年腹泻病发病率为0.17～0.70次/人/年[1]。是否可以治愈？由感染引起的腹泻，如果针对病原菌进行针对性治疗可治愈；一些病因明或者自身免疫病导致腹泻，法治愈。是否遗传？是否医保范围？是
李俊霞主任医师北京大学第一医院
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