适式终止妊娠之前置胎盘、未足月胎膜早破

1.前置胎盘

剖宫产指征：完全性和部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘胎盘边缘距宫颈内口＜2cm，任何类型的前置胎盘发生大出血危及孕妇生命、短期不能阴道分娩者，胎儿窘迫或胎位异常。

阴道分娩指征：边缘性前置胎盘边缘距宫颈内口＞2cm、阴道流血少，头先露、胎位正常、产程时间估计较短，可以考虑阴道分娩。

2.未足月胎膜早破

胎膜早破不是剖宫产指征，在无明确剖宫产指征时应选择阴道试产。

阴道分娩时不必常规会阴切开，亦不主张预防性产钳助产，孕 34 周前若需手术助产时，推荐使用产钳，而不建议使用胎吸。