在临床实践中,我们常常遇到各种出血情况,如咯血、呕血、尿血、产后出血、癌性出血等。当药物治疗效果不佳时,介入止血作为一种微创、快捷、有效的治疗方法,为临床止血提供了新的选择。
介入止血的原理是通过Seldinger法经皮股动脉穿刺插管,将导管插入出血部位进行造影,了解出血情况,然后根据造影结果选择性或超选择性栓塞出血血管。对于出血血管较小、常规导管难以进入的情况,可以利用同轴导管技术超选择性插入微导管进行栓塞。此外,对于下消化道大出血,还可以将导管超选择插入出血动脉内灌注加压素,促使血管收缩,达到止血的目的。
介入止血常用的栓塞材料包括明胶海绵颗粒、弹簧钢圈、PVA颗粒、医用胶、聚桂醇等。这种方法具有以下优势:
1. 微创:介入止血手术创伤小,恢复快。
2. 快捷:手术时间短,患者恢复快。
3. 有效:止血效果显著,并发症少。
4. 安全:手术风险低,患者安全有保障。
介入止血适用于多种出血情况,包括:
1. 急症创伤的全身各部位大出血。
2. 消化道溃疡、消化道肿瘤、血管畸形、慢性炎症等各种原因引起的消化道大出血。
3. 肝、脾、肾等破裂大出血。
4. 支气管扩张、肺结核、肺动静脉瘘等各种原因引起的大咯血。
5. 妇产科的盆腔大出血。
6. 鼻咽部肿瘤或鼻咽癌放疗后大出血等。
总之,介入止血作为一种有效的止血方法,在临床实践中具有广阔的应用前景。

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