一叶障目之何谓白内障

 “白内障”，一个大家耳熟能详的眼病名词，但是你真的了解它么？来---本文就将带你走进“白内障”的世界。

 首先我们从“白内障”这个名词来聊一聊，白——顾名思义，就是变白了，内——眼睛里面，障——阻挡、障碍。那么合起来就是眼睛里面变白，阻挡了正常的视野，使得视物模糊。当然这只是我对其字面上的理解。所谓白内障，是眼球内部晶体由透明变混浊，阻挡一部分光线进入眼内，使得人视力下降。所以，归根结底，白内障就是晶体变混浊的一种病理改变。

      

上图是正常眼与白内障解剖对照图，白内障的晶状体相对于正常眼睛晶体明显颜色加深、混浊了。

     要了解白内障，首先，我们需要来认识下我们的晶状体。

     上图是我们眼球的剖面解剖图，我们看到晶状体位于角膜及虹膜后面，玻璃体的前面，呈凸透镜状。光线透过角膜进入眼球，在瞳孔区进入晶状体，晶状体能产生大约+20D的屈光力，使得光线最终聚焦在视网膜上。（有人估计要问了，什么是+20D屈光力，这里简单介绍下，+20D屈光力的晶体可以想象成2000度的远视眼镜片，它使得平行光线透过后，在5cm处聚焦于一点。）

       同时由于晶状体是由晶状体悬韧带连接于眼球壁上贴附的肌肉上，因此肌肉的收缩舒张，能使得韧带松弛或紧绷，韧带松弛时，晶体则相对恢复到弯曲度更大的状态，韧带紧绷时，晶体则相对扁平。通过这个过程，我们眼睛就能调节光线，使得我们无论看近还是看远，光线都能聚焦于视网膜上。

    弄清楚了我们晶状体的位置及其作用，接下来我们来说说晶体的构成。 

 

       晶 状体是由一层一层纤维构成，其外包裹着一层透明囊膜。其内部纤维排列规则，最终使得晶体呈现透明的外观。而当其排列开始出现不规律、内部的生理环境改变、营养代谢异常等情况时，晶体的透明性降低，形成白内障的改变。

       这是正常眼晶体的电子显微镜图片，可以看到其规则整齐的纤维排列，可以做完整的板层撕开。

    而白内障的晶体内部纤维的规则排列出现改变。

     我们的晶体也是处于不断的生长过程中，晶体外面包裹的一层囊膜上有不断增殖的纤维细胞，形成的纤维不断包绕晶体的核心部分。形成晶体的核与晶体皮质的划分。

      为了维持晶体的透明性，晶体内部没有血管神经等组织，且相对水分较少，有自己独特的生理环境。当其细胞功能受损，内环境稳定状态破坏后，晶体的透明性也会开始下降。

     综上，我们了解了晶状体的基础知识，它是我们后续进一步了解白内障的病因及其治疗的基础。