什么是中暑？
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。
怎么判断中暑呢，先从症状看起： 轻症中暑症状，表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等
重症中暑症状，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为三种类型：热痉挛、热衰竭、和热射病。
热痉挛
通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时，使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。发生时表现为肌肉疼痛或抽搐。
热衰竭
通常在高温暴露，体液补给不足，或身体水、盐、矿物质不平衡，经由几天的连续积累发展而来。这是身体对因大量出汗而过度流失水分和盐分做出的响应。
热射病
当身体无法调节自身的体温时，会发生热射病。高温导致体温调节中枢功能障碍，使身体温度温迅速升高。在10~15 min内，体温可＞40℃。如果不接受紧急救护，热射病可导致死亡或残疾。
其症状表现为：头晕；搏动性头疼；恶心；极高的体温（口腔体温＞39.5℃）；皮肤红、热，且干燥无汗；怕冷；快速、沉重的脉搏；意识模糊；口齿不清；不省人事。
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王维海主治医师
寿光市马店医院全科
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擅长：神经内科常见病的诊断和治疗，尤其是对脑卒中，后遗症的康复训练，头痛，头晕，失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验！2021年完成省全科医学培训，在呼吸系统，消化系统，内分泌系统疾病治疗有一定见解！
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典型症状为高热、神志异常、头晕严重者可并发低血容量休克、多器官功能衰竭等一般需要药物治疗，暂手术治疗简介热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经系统和循环功能障碍，是一种致命性急症，中暑最严重的类型。典型表现为高热（直肠温度可达到40℃以上）、神志清、多汗或汗等。常见并发症有休克、心力衰竭等。热射病主要治疗方式包括物理治疗和药物治疗，暂手术治疗。病死率与发病后体温升高程度和持续时间相关，如果体温在半小时内降至40℃以下，则一般预后较好；如果经过治疗后体温下降慢或仍然较高者，则预后较差，死亡率较高。症状表现典型症状高热、神志异常、多汗或汗。诊断依据查体常表现为高热、面色苍白、多汗、血压下降等，结合血常规、血液生化、凝血功能、头颅CT、头颅MRI等检查，可见体温高于40℃、肝转氨酶明显升高（大于120IU/L）、血小板明显下降（小于100*109个/L）、肌酸激酶升高即可确诊。热射病有哪些类型？劳力性热射病：常见于年轻人在高温、湿热环境下，高强度的运动导致机体温度迅速升高，高于40℃，其特点为发病急、病情发展快。非劳力性热射病：常见于年老、体弱、有慢性疾病的患者，在高温和通风良环境中久留，病人出汗，导致散热减少。是否具有传染性？否是否常见？比较罕见，人群发病率约为（17.6~26.5）/10万，但病死率高，通常介于20%~70%，50岁以上患者可高达80%[1]。是否可以治愈?可以治愈，及时进行降温治疗，并发症少，一般可以治愈；体温越高，并发症越多，病情越严重者，预后越差。是否遗传？否是否医保范围？是
迟春花主任医师北京大学第一医院
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