早产儿宝宝由于提前降临,体内的能量和各种营养素储备尚不足,器官发育及功能也都不成熟,婴儿和儿童期出现生长迟缓、感染性疾病和发育落后的风险较足月儿显著增高。科学的营养喂养不仅关系到早产儿的体格生长,影响神经系统发育,还与成年期的慢性疾病(如高血压、糖尿病、肥胖等)相关。今天我们就来谈一谈早产儿乳类选择的问题。
早产儿是指<37 周胎龄的新生儿,营养喂养方取决于宝宝出生时的胎龄、体重、发育成熟度,所以在选择喂养方式之前,首先需要了解宝宝属于哪种类型。
一个出生胎龄 33 周+3 天,出生体重 1.6kg 的宝宝,无其它特殊问题,经口喂养顺利,亦无并发症的宝宝,根据分类标准,就属于中危早产儿哦!
了解了宝宝的分类,接下来,我们再了解适合早产儿的营养喂养的食品种类都有哪些,以及它们各自的优势是什么。
1. 人乳
即早产儿妈妈的乳汁,对于宝宝来说,是最珍贵的礼物。
- 蛋白质含量和热量更高,有益于早产儿生长加速。
- 乳清蛋白/酪蛋白比值为 70: 30,脂肪、乳糖含量低,易于早产宝宝吸收。
- 丰富的免疫因子能帮助宝宝抵抗自身免疫系统对付不了的有害细菌和病毒。
- 含有活性因子(激素、肽类等)可促进早产儿小肠发育成熟,能预防新生儿坏死性小肠结肠炎(这是一种严重威胁患病宝宝生命安全的肠道疾病)。
- DHA、ARA、牛磺酸含量是足月母乳的 1.5-2 倍,有利于早产儿神经和视觉发育。
2. 人乳强化剂(HMF)
大多数的人乳强化剂(HMF)是基于牛乳配方的产品,亦有源于人乳的制品,现已有商品化的 HMF 有粉剂和浓缩液态产品。
- 在母乳中添加 HMF 可增加母乳蛋白质、能量、矿物质、维生素含量,可提高母乳能量密度,确保早产宝宝的营养需求,达到更好的追赶生长。
- 此外 HMF 应与母乳一起按一定配比足量使用(具体参照产品标识),切不可直接冲水喝或加在奶粉中单独使用,HMF 使用过程中需要对早产儿体格生长和血生化指标进行监测和评估。如体重追赶过快,可逐渐停用 HMF,改为纯母乳喂养。
3. 早产儿配方
较普通配方奶,早产儿配方奶含较高的能量、蛋白质及钙、磷、铁等营养素,满足早产儿快速生长的需要。
- 采用葡萄糖聚合物或玉米糖浆为碳水化合物来源,中链甘油三酯比例更高,更易于消化酶发育不成熟的早产儿宝宝吸收。
- 但早产儿配方属于医院内配方,为早产儿住院期间运用,市面上很难获得。
4. 早产儿出院后配方
又称早产儿过度配方奶粉。早产儿达到出院标准出院后,若继续长期采用早产儿配方可导致营养过剩,而早产儿出院后配方是一个介于早产儿配方与成熟儿配方的过渡配方,能量、蛋白质、钙等营养素含量较住院期间喂养的早产儿配方奶低,但仍高于普通配方奶,适合出院后的早产儿宝宝喂养用。
5. 其他特殊配方
如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方粉等,需在医生指导下使用。

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