降压药如何联合应用?

一、意义:
①两种及两种以上药物联合应用治疗,可使高血压患者的血压达标率明显增加。
②联合用药可以减少单一药物剂量
③联合用药还可使不同药物互相取长补短,可能减轻或抵消某些不良反应。
二、适应症
2级高血压和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害的高危人群,往往初始治疗即需要应用两种小剂量降压药物,如仍不能达到目标水平,可在原药基础上加量或者需要3、4种以上降压药物。
 
三、我国临床推荐的联合方案
①主要推荐方案:
CCB+ARB;
CCB+ACEI;
ARB/ACEI+噻嗪类利尿剂;
CCB+噻嗪类利尿剂;
CCB+β受体阻滞剂
②次要推荐方案
利尿剂+β受体阻滞剂;
α受体阻滞剂+β受体阻滞剂;
CCB+保钾利尿剂;
噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂。
【注】英文简写在高血压的药物治疗(一)(二)(三)中均有提及。
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