在门诊患者经常高兴的说:“王大夫我肿瘤标志物降低了”、“我肿瘤标志物一直稳定,没变过”。
在与恶性肿瘤斗争过程中,患者和家属往往最关心肿瘤标志物的高低,肿瘤标记物的高低能尽早发现肿瘤的发生、发展、转移和判断疗效。
肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
对于无症状人群,由于多数的肿瘤标志物的特异性和敏感性低,作为普查指标意义并不大,但是对于高危人群,有家族史,既往史等肿瘤风险人群,是非常有价值的,如甲胎蛋白升高对于既往史有肝炎,肝损伤的患者,提示对肝癌的发生增加危险性。临床上有肿瘤家族史或可疑者都应该立即进行肿瘤标志物检测,以期尽早发现病症。
最常用的肿瘤标志物有以下六项:
- 一:甲胎蛋白(AFP):诊断原发性肝癌,生殖胚胎性肿瘤
- 二:癌胚抗原(CEA):主要筛查消化道肿瘤,肺癌,乳腺癌
- 三:糖类抗原(CA72-4):是目前诊断胃癌的肿瘤标志物之一,敏感性可达 28%-80%
- 四:糖类抗原(CA15-3)主要作为乳腺癌辅助诊断,筛查肺癌,结肠癌,宫颈癌等
- 五:糖类抗原(CA19-9)是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,可筛查胰腺癌,消化道癌
- 六:前列腺特异性抗原(PSA):主要筛查前列腺癌和乳腺癌等
因为目前还没有达到 100%敏感性和特异性的肿瘤标志物,妊娠,炎症,自身免疫性疾病等都可对肿瘤标志物形成干扰因素,我们需要结合临床实际做出判断。
肿瘤标志物在发现早期肿瘤中是非常重要的,对于判断肿瘤的治疗效果也是具有重要意义的,肿瘤标志物在肿瘤术后经过一段时期一直处于正常水平,表明肿瘤已痊愈。在肿瘤治疗后恢复到正常水平后又再度升高,并且持续时间很长,可能预示肿瘤复发和转移。所以肿瘤患者要在医生规定时期内体检,以检测自身情况。

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