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做胃镜前为什么要抽血？（四）

做胃镜前为什么要抽血？（四）

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王淼东

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有些患者长期服用阿司匹林、布洛芬、华法林、氯吡格雷等活血、和消炎止痛类药物，以及某些激素类药物，活检或切除术时易出血，这时便需要完善凝血功能检查才能明确；还有极少数人是隐性出血性疾病，比如血友病，很可能在胃肠镜检查后出血不止，出现危险。因此，事先知道患者的凝血情况，便于提前采取预防措施和准备，防止不良后果的发生。另外，顺便提醒一下：胃肠镜检查前,要停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药至少5天！4、一周前化验过的，可以不用重复做，但是你需要向医生提供真实的化验单据；如果超过1周，就必须重新化验血常规和凝血功能。因为这两项检查的时效均为1周，而术前感筛的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查的时效则是3个月，也就是3个月内做过相关检查，也可以不再检查。

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文章急性肠炎（症状）

急性肠炎的常见症状：1.腹痛、腹泻，急性发作，常有突发的腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状，一般这个症状为首发，腹痛多在脐周，也有患者在肚脐以下或以上等部位，有阵发性加剧，可有不同程度压痛，腹泻症状轻重不一，大多为稀水样便，但含有未消化尽的食物残渣，每日数次至10余次，呈黄色水样便，含有少量泡沫或黏液，严重者会有少量脓血；2.肠鸣音重，腹内“咕咕”作响；3.畏寒、发热，一般热度不超过39℃，偶有39℃以上的高热，也有只腹痛、腹泻，不发热的情况；4.腹泻严重者可伴低烧、恶心呕吐、四肢无力，严重者可发生脱水、电解质紊乱，甚至休克。

王淼东

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章除了酒精，还有哪些食物会伤害大脑？（一）

1.反式脂肪。大量摄入反式脂肪会导致认知能力、脑容量和记忆力下降。研究发现，大量食用含反式脂肪的人造黄油、烘焙食品、薯条和饼干、冷冻和罐装食品的人，罹患老年痴呆症的风险明显更高。2.含糖饮料。经常饮用汽水、运动饮料及部分果汁等含糖饮料，容易导致2型糖尿病、高血压、高胆固醇及老年痴呆症等慢性疾病。研究发现，摄入过量高浓度甜味剂果糖会降低学习能力、记忆力、大脑整体功能，还可能导致脑内炎症。3.精制碳水化合物。精制碳水化合物会更快地分解成糖，增加记忆障碍、体内炎症以及老痴的风险。

王淼东

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章肛门指检（五）

一般到这里，检查就结束了，医生帮你擦干净润滑油后，穿上衣服和鞋子。其次，医生也能理解和体会大家的紧张，有经验的医生在指检时都会尽可能通过安抚、循序渐进、控制力度等方式来减轻患者的不适。这根手指可以说是非常温柔了，你还有什么理由逃避它呢？近年来，随着饮食习惯、食品安全、生活节奏等变化，大肠癌的发病率和死亡率均逐渐增加，并且呈现年轻化趋势。约 60% 的大肠癌长在直肠，直肠癌很容易通过直肠指检早期发现。在延误治疗的直肠癌患者中，约 80% 以上是因为未做直肠指检造成的。

王淼东

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章哪些人不可以吃红枣（一）

红枣虽然好，但不是所有人都适合吃点的，以下就是尽量少吃的：一、糖尿病人，红枣虽然营养价值比较高，但它里面所含的糖分也比较大，如果糖尿病人一次性摄取过多的红枣就很容易导致血糖失去控制，特别是血糖控制不佳的患者要警惕，在控制血糖期间是不能吃红枣的。二、患有肠胃疾病的人群，虽然红枣中含有的维生素和矿物质都比较高，但红枣的枣皮属于一种难以消化的物质，对于一些消化功能比较弱，或者是患有肠胃疾病的人群要警惕不能食用红枣，在食用后很容易让草皮难以消化而让症状加重。

王淼东

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广西中医药大学附属瑞康医院

文章痛风和股骨头坏死的关系

痛风是高尿酸血症常见并发症之一，高尿酸血症不仅会引起痛风，还会导致缺血性心脏病和高脂血症、高血压等疾病的发生。若高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内，刺激血管发生急性炎症，使其充血、肿胀、贫血，软骨及骨质被吸收，而出现骨坏死，其坏死率可达16%～39%；还有文献报告，在一组骨坏死的病人中，有21.5%的患者有高尿酸血症或痛风，其中双侧占36%。另有研究对58例股骨头坏死患者进行股骨头手术置换时，发现12例滑膜内有尿酸结晶物沉积，其中8例有痛风表现。尽管股骨头坏死原因是多方面的，但痛风也可引发股骨头坏死，不容忽视。因此，一旦发现患有高尿酸血症和痛风，又出现腰腿痛、行走受限时，应及时到专科医院诊治，以免延误股骨头坏死的诊治。目前，治疗股骨头坏死最好的方法是人工髋关节置换术，但日常的饮食控制及服用降尿酸药更为重要，这样才能从根本上达到有效的治疗。

王淼东

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广西中医药大学附属瑞康医院

文章我们要远离精神患者嘛1

精神病患者有很多种，如抑郁症、躁郁症、焦虑症等等，有一些精神病患者带有明显的攻击性，这时候就需要专人控制，住院接受治疗。而有一些精神病患者，如抑郁症，患者没有明显的攻击性，又需要高质量的陪伴，这时候，就需要陪伴者注意一些要点。来帮助抑郁症患者走出阴霾。对于抑郁症患者而言，朋友家人的关心、陪伴，和入院接受正规治疗同样重要。在陪伴抑郁症患者的时候，做到这些要点，才能够帮助患者走出抑郁。而一旦忽略了这些，极有可能给患者带来更大的心理负担。

王淼东

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广西中医药大学附属瑞康医院

文章便血怎么办？

便血(hematochezia)即血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。便血是肛肠科常见病，引起便血的病因有很多，如痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、直肠癌等，得了便血怎么办，了解一些便血症状好更有效的治疗便血。无痛性大便出血常见于3种疾病 1.痔疮：便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，不与粪便混合，或者是便后纸上有少量的血。 2.肠恶变：表现为大便次数增多、脓血便、粘液血便。血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面。 3.肠息肉：出血量较少，血色鲜红，与大便不混合，有时伴黏液。便血(hematochezia)即血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。便血是肛肠科常见病，引起便血的病因有很多，如痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、直肠癌等，得了便血怎么办，了解一些便血症状好更有效的治疗便血。无痛性大便出血常见于3种疾病 1.痔疮：便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，不与粪便混合，或者是便后纸上有少量的血。 2.肠恶变：表现为大便次数增多、脓血便、粘液血便。血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面。 3.肠息肉：出血量较少，血色鲜红，与大便不混合，有时伴黏液。肛门出血不仅仅是痔疮，除了痔疮外很多病也都出血。从某医院的统计数字看，肛门出血来就诊的1000人中，因痔疮出血的占59% ；因肛裂出血的占14% ；其他痔疮占19% ，大部分是痔疮出血。其中息肉出血占3% (30人）；大肠癌出血的占3% (30人）；大肠溃疡等其他大肠疾病的占2% (20 人）。见到出血一定要到专科医院去就诊，查出病因。所以当发现自己便血时，一定要及时去医院就诊，来确定是哪种疾病！

王淼东

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文章胃镜检查注意事项？

1、（针对吸烟患者）头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。 3、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。 4、重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 5、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。 6、为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 7、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用药。在用药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。

王淼东

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文章肝不好有哪些问题？

1.肝气不舒的人会经常口苦咽干目眩。肝气不舒的人脾胃一定不好，因为肝木克脾土嘛，一会儿暴饮暴食一会茶饭不思，会反酸，会恶心，会胆汁反流，这都是上逆的症状。很多人胃病治了很多年都不好，因为没有找到根源，根源在肝而不是胃呢。 2.肝气不舒的人睡眠也不好，入睡比较困难，睡着了也会做很多的梦，梦里经常与人争吵。肝气不舒的人常常头痛、耳鸣，两胁胀痛，还会胸闷心悸，一会便秘一会腹泻，四肢冬天也会冰凉。 3.女人的甲状腺结节、甲亢、甲状腺癌、梅核气、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌、胃炎胃溃疡胃癌、肝炎肝癌胆结石胆囊炎、焦虑症、抑郁症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育等等妇科疾病很多都是肝气不舒引发的疾病。

王淼东

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文章幽门螺旋杆菌四联用药

今天就为大家来简单的介绍一下幽门螺旋杆菌的四联用药的根除治疗： 1. 两种抗生素，通常的选择有阿莫西林+克拉霉素，阿莫西林+呋喃唑酮等，如果青霉素过敏的朋友，可以考虑选择克拉霉素+四环素，克拉霉素+甲硝唑等，因此，用药选择时，应当考虑地区的幽门螺旋杆菌耐药性，如果能行胃镜，对个体的幽门螺旋杆菌进行药敏试验则更好，能够大大提高根治率。这也是我们推荐选择四联疗法一定要遵医嘱的原因，个人选择用药，根治效果不一定好。 2. 一种质子泵抑制剂，即我们常说的各种拉唑类药物，拉唑类药物的抑制胃酸效果越好，就能使抗生素更好的发挥作用，提高抗菌清除效果，像本人比较推荐奥美拉唑、雷贝拉唑等制酸效果强，个体差异小的新型拉唑类药物，更有助于提高根除率。 3. 铋剂，像胶体果胶铋、枸橼酸铋剂等，这些药物有保护胃黏膜的作用，同时对于提高根治率，减少幽门螺旋杆菌耐药性，都有很好的辅助作用。

王淼东

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王淼东

住院医师

中医消化科

广西中医药大学附属瑞康医院

慢性胃炎(4例) 急性肠胃炎(3例) 胃肠功能紊乱(2例)

专业擅长：胃肠道疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、胃食管反流病、结肠炎等，以及肝胆疾病，包括肝炎、肝硬化、肝癌等

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