妊娠期贫血对胎儿的危害
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肖雪
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当母体贫血时，由于胎盘氧供应不足，可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息和缺血缺氧性脑病，且流产和早产的发生率随贫血程度加重而升高。母体 Hb<90 g/L 可增加早产、胎儿生长受限、死胎及输血的风险。间断及持续的铁缺乏和贫血与病理性胎儿-胎盘改变相关，孕早期铁缺乏可增加早产风险，尚不清楚这主要是由于氧供应不足还是铁释放或利用障碍所致。大量研究表明贮存铁本身也可影响婴儿的结局。血清铁蛋白水平比 Hb 浓度与胎儿生长受限的关系更密切，血清铁蛋白高水平可能与感染相关。
孕期高铁蛋白水平可能反映一种炎症状态，与 C-反应蛋白增长水平平行，最终导致红细胞生成素浓度降低。尚不明确是否由这些变化导致胎儿生长受限。血清铁蛋白水平过低反应储存铁减少，孕期补铁可降低小于胎龄儿的发生风险。
重视妊娠期贫血，积极处理妊娠期贫血，有助于降低不良妊娠结局，保障母婴安全。
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