1. 非发疱性化疗药物外渗可按化学性静脉炎处理原则治疗:冰袋冷敷防止药物扩散;局部使用激素软膏或喜辽妥
2. 发疱性和刺激性强的化疗药物外渗处理原则如下:
一旦疑有外漏或已发生外漏,应立即停止输注化疗药物,保留针头,中心静脉导管者必要时拍胸部 x 线片,确认渗漏原因及影响范围。
从原静脉抽吸出残留在针头、输液管中的药物,再从原静脉通路滴入解毒剂加利多卡因溶液进行局部环形封闭。如无解毒剂,可立即拔去针头,直接用 2% 利多卡因 5 ml+地塞米松 5 mg+生理盐水 10 ml 进行局部环形封闭。
持续局部冰敷 12~24 h,冰袋及时更换。局部可涂氢化可的松 (或地塞米松) 软膏。24 h 后局部应用金黄散加蜂蜜外敷、喜疗妥软膏或用 50% 硫酸镁溶液湿热敷。
抬高患肢,减少水肿。
局部组织若出现溃疡、皮肤坏死使用溃疡贴等,按压疮处理原则处理。严重者,可请外科会诊,清除坏死组织或考虑手术植皮治疗。

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