霉菌性阴道炎的病因及治疗

正常情况下，人体阴道内是有大量乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境，假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌；当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降，或者是假丝酵母菌毒力增强时，机体抵抗力弱于侵袭力，最终导致假丝酵母菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏，形成霉菌性阴道炎。假丝酵母菌不是细菌，属于一种真菌。

单纯的霉菌性阴道炎治疗并不困难，用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了（具体用药时间长短和使用的药物有关），不需要口服抗真菌药。单纯霉菌性阴道炎的治疗可以选择以下的治疗方案之一：

• 克霉唑：克霉唑栓或克霉唑片 500mg，单次用药
• 克霉唑栓 100 mg，每晚 1 次，共 7 天
• 咪康唑：咪康唑软胶囊 1200 mg，单次用药
• 咪康唑栓或咪康唑软胶囊 400 mg，每晚 1 次，共 3 天
• 咪康唑栓 200 mg，每晚 1 次，共 7 天
• 制霉菌素：制霉菌素泡腾片 10 万单位，每晚 1 次，共 14 天
• 制霉菌素片 50 万单位，每晚 1 次，共 14 天
• 氟康唑：氟康唑 150mg，顿服，共 1 次

以上药物有些是非处方药，可以在药店买到，但是在首次发生的时候，建议到医院去做诊断而非自己乱用药。首次规范的治疗很关键，霉菌性阴道炎是真菌感染，不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗，普通的抗菌药物对于真菌是无效的，而且可能会加重真菌的感染。在过去的霉菌性阴道炎治疗策略还包括阴道冲洗，但是这个措施已经不被推荐，循证医学的证据证明阴道冲洗会增加盆腔炎、宫外孕的发生率。治疗期间避免性生活。仅仅需要在治疗后一周或者下次月经复查白带即可。