宝宝发热，家长怎么应对？
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物理降温法
用34-37℃温水擦拭全身，每次擦拭时间>10分钟，还可采用水温比体温稍低的温水浴，切不可使用酒精擦拭。一般不建议行冰敷，可用20-30℃冷毛巾做冷湿敷，将湿毛巾至于前额、枕部或腋下、腹股沟等大血管部位，每3-5分钟更换一次。
2
服用退热药物
如果采取物理降温后，体温仍>38.5℃，最好服用退热药物，一般建议家长常备退热药在家中。
目前推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬：对乙酰氨基酚，是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药，它的解热作用缓和而持久，疗效好、副作用少、吸收迅速完全；布洛芬，退热速度快，效果显著，且退热持续时间可维持6～8小时，可以减少服药的次数，副作用相对较小。
在使用时家长一定要认真阅读药品说明书，严格按照说明书或者遵医嘱用药。
3
饮食起居的改善
要为宝宝创造舒适、安静的环境，20-24℃为宜，保证宝宝的良好休息，尽量减少亲友的探望，以防交叉感染。饮食宜清淡，减少胃肠道负担，若宝宝无食欲，不要强迫喂食，以免引起呕吐或食而不化。
4
出汗时护理方式
发热的宝宝出汗多，应少量勤喂温水、米汤等。发热时要适当减少衣服，切不可用衣被捂着，被汗浸湿的衣服要勤换，保持皮肤的清洁干燥，防止汗腺阻塞或并发感染。加强居室通风，使空气流畅，每次通风的时间为30分钟左右。
5
特别注意
如既往有反复热性惊厥的儿童，一定要及时服用退热药（或）镇静药。万一发生惊厥，家长要保持冷静，保持周围空气流通，侧卧位防止呕吐物造成窒息，如牙关紧闭，切不可暴力撬开，及时就近就诊。
6
密切观察宝宝
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赵继华主治医师
恩施州民族医院小儿内科
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典型症状为高热、神志异常、头晕严重者可并发低血容量休克、多器官功能衰竭等一般需要药物治疗，暂手术治疗简介热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经系统和循环功能障碍，是一种致命性急症，中暑最严重的类型。典型表现为高热（直肠温度可达到40℃以上）、神志清、多汗或汗等。常见并发症有休克、心力衰竭等。热射病主要治疗方式包括物理治疗和药物治疗，暂手术治疗。病死率与发病后体温升高程度和持续时间相关，如果体温在半小时内降至40℃以下，则一般预后较好；如果经过治疗后体温下降慢或仍然较高者，则预后较差，死亡率较高。症状表现典型症状高热、神志异常、多汗或汗。诊断依据查体常表现为高热、面色苍白、多汗、血压下降等，结合血常规、血液生化、凝血功能、头颅CT、头颅MRI等检查，可见体温高于40℃、肝转氨酶明显升高（大于120IU/L）、血小板明显下降（小于100*109个/L）、肌酸激酶升高即可确诊。热射病有哪些类型？劳力性热射病：常见于年轻人在高温、湿热环境下，高强度的运动导致机体温度迅速升高，高于40℃，其特点为发病急、病情发展快。非劳力性热射病：常见于年老、体弱、有慢性疾病的患者，在高温和通风良环境中久留，病人出汗，导致散热减少。是否具有传染性？否是否常见？比较罕见，人群发病率约为（17.6~26.5）/10万，但病死率高，通常介于20%~70%，50岁以上患者可高达80%[1]。是否可以治愈?可以治愈，及时进行降温治疗，并发症少，一般可以治愈；体温越高，并发症越多，病情越严重者，预后越差。是否遗传？否是否医保范围？是
迟春花主任医师北京大学第一医院
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