小囟门，大学问！

小婴儿出生时头顶上有两块没有骨质的“天窗”，外观平坦，稍微内陷，摸起来软软的，这就是医学上所说的“囟门”。

其中头顶部前中央的那一块称为“前囟门”，它由额骨和两侧顶骨围成，由于出生时宝宝的颅骨还没发育好，其互相连接处还没有完全骨化，所以会形成一个没有骨块的菱形间隙，俗称“天门盖”，平时细看还可见它在上下跳动。

位于宝宝脑后方的那块称为“后囱门”，它由枕骨与两侧顶骨之间的骨缝围成，指尖大小，有时甚至摸不出来。所以，平时人们所谈到的“天窗”，通常是指前囟门。

囟门应该多大？

刚出生时，前囟门对边直径个体差异很大，0.6-3.6cm 不等，出生 1 个月最大，可达到 2.5-3 厘米，后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，1-1.5 周岁左右闭合。

后囟门在宝宝出生时大多都已经闭合或是很小，仅能容一指尖的大小，一般约在出生后 6－8 周关闭，最晚在 2-4 个月时闭合。

囟门和疾病有关系吗？

囟门不仅是婴幼儿时期的一种特殊的生理现象，也是反映宝宝头部发育及身体健康的一个重要窗口，与宝宝的一些疾病有着密切的关系。尤其是前囟门的变化，常可为某种疾病的主要临床表现之一。尤其对于周岁以内的宝宝，母亲平时更要多加注意，及早发现有无异常。

囟门凹陷或凸出

囟门的表面是头皮，其下面是脑膜、大脑和脑脊液。宝宝囟门的凸出或凹陷与颅内压有关，而颅内压又与心脏搏动、血压等相关。

正常情况下，婴儿站立或坐位时，囟门是略微凹陷的，而平躺时就会较站立时要鼓出，宝宝哭闹、咳嗽、用力排便时，因全身出力也会增加脑压力，囟门也会凸出，但这些都是正常情况，无须处理即可自行消失。

囟门凹陷：

当宝宝生病时，比如因腹泻次数太多、呕吐频繁、出汗过多等导致全身脱水，或是休克、失血过多等引起全身血量减少，血压降低，颅内压随之降低，囟门就会凹陷。

囟门凸出：

当宝宝患有脑炎、脑膜炎、脑出血及脑积水，会使得囟门变得鼓起，此时宝宝可有发热、抽搐、呕吐或神志的改变。这是因为颅内体积增加，而迫使颅内压增高引起。

当小婴儿因为上呼吸道感染或其他原因引起的高烧，也会致使囟门凸出，这是因为心跳加快及全身血流速及血流量亦加多，颅内压力自然增加的缘故。

当然，要是长时间给宝宝服用过量的维生素 A，也可使宝宝的前囟门出现鼓起现象。