硝酸甘油作为一种常用药主要适用于治疗或预防心绞痛,亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。因可以在短时间快速缓解病情,因此也被称为“救命药”,大部分冠心病患者将其置于“保险盒”中,随身携带,以备不测。
近年来,在广泛的宣传和教育下,民众对硝酸甘油的认识逐步提升,但是有些患者由于一些用药误区导致硝酸甘油无效。只有平时多了解,才能在急救时避免用药误区。
警惕用药误区
误区一,用水吞服。 有些患者以为硝酸甘油和其他药一样,吞服才有效。实际上,硝酸甘油应该舌下含服。这是因为,如果硝酸甘油从食道吞服,大部分的有效成分将在肝脏被降解,只剩下不到 10%的有效成分,所以硝酸甘油禁止吞服。而采用舌下含服硝酸甘油,药物可以通过舌下丰富的静脉快速进入血液,将加快起效速度,增加药物的利用度。
误区二,站着用药。 硝酸甘油常常在突发情况使用,很多患者在胸痛发作时想尽快服用硝酸甘油,就采取站着服药的姿势。事实是,服药时坐着或半躺着最好。硝酸甘油有降低血压的作用,如果站着服药,由于重力作用,血液会淤积到下肢,容易造成脑供血不足,进而引发体位性低血压,出现头晕、跌倒,甚至晕厥等不良事件。如果躺着服药,虽然能避免体位性低血压,但是会增加回心血量,进而增加心脏的工作量,达不到快速缓解心绞痛的目的。而采用坐位或半卧位,既可以减少心脏工作量,也可以防止因脑部供血不足引起体位性低血压。
误区三,只用一次。 有些患者不了解硝酸甘油的用药方法,也害怕药物的副作用,在胸痛发作时只用药 1 次,即使胸痛不缓解,也不再加用。正确的方法是,若含服 1 片硝酸甘油后胸痛仍不缓解,间隔 5 分钟左右可再次含服 1 次,每次 1 片,不可服用超过 3 次。硝酸甘油一般在 2 分钟~3 分钟起效,5 分钟达到药效高峰,因此,如果 1 次用药后胸痛不缓解,可在 5 分钟后再次含服。另外,短时间内大量服用硝酸甘油也是不可取的,会增加发生低血压的风险。若是含服 3 片硝酸甘油症状仍不缓解,需要警惕急性心肌梗死的可能性,这时候建议患者立刻拨打“120”,尽快就医。
硝酸甘油的存放注意事项
硝酸甘油是急救用药,保证药效尤为重要,而它的存放大有讲究,为您总结了以下三点注意事项:
- 第一,避光保存。 建议大家使用硝酸甘油原包装的棕色瓶子存放,尽量避光,每次取药应快开、快盖,用后盖紧。
- 第二,禁止贴身存放。 硝酸甘油极具挥发性,遇热更易挥发,若贴身保存,体温将使其分解而失效,可以把硝酸甘油放在包里随身携带,以备不时之需。
- 第三,半年一换。 为了保证药效,已开封的硝酸甘油应该每 6 个月更换一次,当打开一瓶新的硝酸甘油时,记得在药瓶上注明开瓶时间。

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