妇科彩超检查要憋尿的原因？
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唐凯
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很多女性对妇科B超检查存在着困惑如“为什么B超前需要憋尿？憋尿憋到什么程度最好？喝什么憋尿最快？”……今天我们就来说道说道这些事儿！
一、憋尿的目的？
宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时 ，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。
二、憋尿憋到什么程度最好？
在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右，一般来说，憋尿要憋到有尿意为最好，这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为最好，充盈良好的标志是：被检者平卧时，下腹部轻微隆起呈浅弧形，加压时能下陷，且可以忍受。若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加压就难以忍受，则为憋尿太多，充盈过量了。
三、喝什么会加快憋尿？
如果想让憋尿的过程加快，不仅需要喝白水，还要多喝一点咖啡和茶等。而且在B超检查之后，还要再补充一些白水，因为浓茶、咖啡等的利尿作用，会影响人体的水平衡，引起细胞脱水。
除了含有咖啡因的饮料以外，还可以选择一些果汁，它们也具有一定的利尿作用，如草莓汁、西瓜汁、苹果汁等。此外，如果在喝水的同时多站起来活动一下，或是散散步，更有利于尿液更快地产生。
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一、小 科普 正常情况下，月经周期为28到30天，推迟或提前的时间在3天左右，也是正常的。也就是说，只要你月经周期稳定在20到36天的范围内，都是正常的， 因 每个人的体质都不相同，有姐妹是按月来“姨妈”，有少部分姐妹不是“月经”，而是按“季”来，或者其他规律，只要每次间隔时间一样，并且没有出现其他异常，也不用太过纠结。 二、“大姨妈”走了又来，怎么回事儿？ 不少女性发现“姨妈”一个月非要来找你两次，甚至两次以上……记住，它不是太宠爱你，你要小心啦~ 它来两次，可能有以下几种原因： 01：排卵期出血 多数人的第二次“大姨妈”，其实都是排卵期出血，通常表现为经期完了之后10天内突然有出血。一般第二次“姨妈”内含少量咖色分泌物，持续时间短则半天，长的可达3天，通常会在3-5天之内就自动停止。 期间可能会出现轻微的排卵痛，腰酸等问题，症状不明显时，可以不用治疗。 如果偶尔一次的话不需要处理，但是如果长期都是一个月来两次月经的话,那么就要进行治疗了。 02：功能性子宫出血 功能性子宫出血也就是常说的“功血”，通常表现为月经周期不规律，月经量多，经期延长，或者是不规则出血。 有 些人因为持续出血，还会出现不同程度的贫血。这种情况，最好尽快到医院就诊并建立正常的月经周期。 03：外源激素刺激 有些女性喜欢吃含激素类的药物，这可能会导致体内激素水平失调，出现月经紊乱的情况。 04：其他妇科病 出现阴道不规则出血，还有可能是妇科疾病所致。比如宫颈息肉，急性阴道炎，宫颈癌，子宫粘膜下肌瘤等等。 为什么“大姨妈”偏宠你？还不是因为自己“乱来， 一个月2次月经、一个月多次月经或一个月没来月经等等，许多姐妹发生月经紊乱后，往往只会从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，从而忽视了生活因素。 就连自己都没有意识到，导致月经失调的罪魁祸祸首之一就是源于自身不良的生活习惯。 女 性 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导 致 卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。 正 值生育年龄的女性，如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。 同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。 05：滥用药物 滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。 另外，如果是有些女性由于当月吃了紧急避孕药之后，导致月经紊乱的话，那么这是属于正常现象，不需要处理。只要记住以做好避孕措施，由于紧急避孕药的副作用较大，所以建议一年最多不能超过三次。 如果出现月经不调，非专业人士，最好还是不要自己判断，尽早去医院咨询医生，并对症治疗。这样才能早日摆脱大姨妈的“胡乱纠缠”。
唐凯
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备孕超声检查：月经第1-3天 卵泡发育经过三个过程：募集、选择和优势化。月经周期的第1-4天是卵泡募集的时期，这个时候的卵泡叫窦卵泡，直径在2-10mm之间，有好多个；到第5-7天，卵巢会在募集到的窦卵泡中选择一个为优势卵泡，继续发育，到第14天左右，优势卵泡发育成熟，排出卵子。 每个女人的卵泡数量在出生时就定了，以后只会减少，不会增多。在周期的第1-3天测窦卵泡的数量，可以反映卵泡“存量”。窦卵泡数量少，说明卵巢的储备功能差，相应的，生育力也差。 02监测排卵：月经中期 对于周期正常的女性来说，来月经后的2周左右是排卵期。所以，在第8天左右开始观察优势卵泡发育情况，然后根据卵泡大小决定检查的间隔时间，一般第12-13天再做一次，如卵泡直径已到18--20mm，次日再做，观察是否排卵。 同时，观察子宫内膜增长情况，如内膜太薄，会影响胚胎着床。一般内膜厚度，7mm及格，8mm以上优良，对于月经周期短或者长的女性，监测时间要做相应的调整。 03观察黄体和子宫动脉血流：月经前 第一可以做排卵的持续观察，观察黄体情况，对了解黄体功能有一定的帮助； 第二可以观察子宫动脉血流，了解子宫血液供应是否足够丰富。 04子 宫畸形：月经之前 为了更好地显示宫腔形态，需要在子宫内膜最厚时检查。对于月经周期规律者，一般控制在月经来之前一周内。对于月经周期稀发患者，普通超声检查示子宫内膜满7~8mm时亦可进行超声检查。 三维/四维超声可直观地展示子宫腔及子宫轮廓的全层立体形态，当怀疑子宫畸形者，最好选择四维超声明确子宫畸形的类型。 不同的子宫畸形类型或多或少会影响受孕。因此，孕前诊断是否有子宫畸形是很有必要的。
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什么是月经？ 月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，如同月相之盈亏，经常不变，信而有期，故称之。经期一般2-8天，平均 4-6 天，正常月经量多为 20-60ml 。 什么是月经量少？ 月经周期正常，月经量明显减少，甚至点滴即净，或经期不足2天，月经量少于 20ml 为月经过少。 引起月经量少的常见原因？ 1 药物影响 长期服用某些药物造成的月经量少，一般是短暂的，停药后即可恢复正常的月经。 2 过度节食 月经与体重和体内脂肪含量有很大的关系，许多爱美的女性为了保持身材，喜欢通过节食减肥来控制体重，如果在减肥过程中出现月经量少、闭经等问题应立刻停止节食，加强营养，均衡饮食。 3 压力过大 快节奏的生活，高强度的工作，过度的精神刺激，情绪紧张等可以通过神经影响下丘脑和脑垂体功能，继而影响性激素的分泌，造成内分泌失调月经过少。 4 宫腔操作 多次人工流产手术，在刮宫的过程中可能会损伤到子宫内膜，尤其是当损伤的基底层时，就会影响子宫内膜周期性的增殖，导致子宫内膜过薄、宫腔粘连、月经量少、闭经等问题。可以通过超声或者宫腔镜检查，了解子宫内膜情况，必要时候可以通过适当的补充雌激素治疗。 5 内膜结核 子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来，早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经过少或闭经。内膜病检是诊断内膜结合最结核最可靠的依据，治疗以抗结核药物为主，必要时要酌情考虑手术治疗。 6 卵巢功能异常 卵巢功能低下、卵巢早衰的患者，由于体内的雌激素水平降低，无法使子宫内膜正常增殖，也会出现月经过少。可以通过激素替代的方法来改善子宫内膜增殖，增加月经量。
唐凯
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文章 如何顺利度过“多事之秋”？致即将进入传说更年期的您？
更年期是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程，通常开始于40岁，持续10～20年。有人把它比喻为“生命的沼泽地”、“多事之秋”。当然，我们也不至于去恐惧它，它亦是妇女生命进程中的一个自然阶段。保持一个愉悦的心情，大多数人都能平稳地度过。即使症状较严重，经医生治疗后，也能安全度过。更年期不是衰老的风向标，而是告诉我们，你可以开始保健了。 由于卵巢功能衰退所致的内分泌失衡和雌激素缺乏，带来一系列与绝经相关的问题和疾病，这些问题包括：令妇女惶惶不安的月经失调、潮热、多汗、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动等更年期症状，一些泌尿生殖系统问题，以及致残率高的骨质疏松症和心血管疾病的风险...... 流行病学调查表明，预计到2030年，50岁以上妇女将增加到2.8亿以上。这些人群中，80%以上妇女忍受着更年期综合症的折磨，50岁以上中国妇女中1/3患有骨质疏松，此外更年期也是乳腺癌及妇科恶性肿瘤的好发年龄段， 这些问题严重危害着女性的身心健康，影响她们的生活质量。 1 定期体检和疾病防治：全面筛查常见恶性肿瘤，评估和诊断更年期生理变化及相关疾病。 2 性激素补充治疗：激素补充治疗是目前解决更年期问题的重要治疗手段，并且是治标又治本的方法。因为在更年期阶段，女性体内的雌激素水平会出现“折棍式”的下降，通过雌激素补充治疗，可以维持女性身体需要的血中激素浓度，从根本上解决问题。从长远看，激素补充治疗可以有效预防绝经后骨质疏松症和老年痴呆症的发生，减少心血管疾病的危险性。 3 饮食营养调节：更年期启动的一系列代谢变化，成为常见慢性疾病如心血管疾病、肥胖症、糖尿病、骨质疏松等的危险因素。而合理营养对于这些疾病的预防至关重要。做一次全面的营养综合评定，调整相应的膳食摄入量和营养补充，保持健康及适宜的体重。 4 合理运动训练：最佳的运动处方是每周至少3次，每次至少中等强度运动30分钟。 5 环境激素影响控制：环境激素是指外因性干扰生物体内分泌的化学物质，这些物质可模拟体内的天然荷尔蒙，与荷尔蒙的受体结合，影响本来身体内荷尔蒙的量，以及使身体产生对体内荷尔蒙的过度作用，使内分泌系统失调。部分妇女盲目追逐保健品，但很少意识到保健品中的一些类雌激素对人体的危害。应在更年期专科医师的指导下避免或减少环境激素对人体的危害。 6 生活习惯改善调整：生活习惯在一定程度上影响更年期妇女的健康，如生活不规律，久坐不动，过量饮咖啡和茶，吸烟，酗酒等。因此摒弃不良的生活习惯是迈向健康的第一步。 7 维持心理健康：据调查更年期抑郁症状的发生率达23.8%，更年期妇女应在医师的帮助下认识更年期，保持心理健康，创造丰富多彩的生活。
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2020.8.21 什么是宫寒？ 以气短乏力、失眠多梦、月经过少、不排卵、肥胖等症状为主。其机理为子宫热量不足，为了维护自身的生理机能，脂肪就充当起“护宫使者”，子宫越冷身体就越需要囤积脂肪，从而引起发胖。宫寒在妇科病及妇科不孕症中占一半以上，典型症状为： 发胖 宫寒者的一表现是浑身发胖，并伴有气短乏力、失眠多梦、月经过少、不排卵等症状。子宫热量不足，为了维护自身的生理机能，脂肪就充当起“护宫使者”，子宫越冷身体就越需要囤积脂肪，从而引起发胖。 月经异常 经前小腹有坠胀感，并出现白带增多、腰酸或痛、两乳胀痛等现象，少数有反胃、作呕反应;行经腹痛，小腹发凉，月经色黑有血块，个别女性痛经达到难以忍受之程度。 下腹寒冷 有时作痛，经期有时错后，色淡而量少，精神较差，平时腰酸腿软，小便较多，月经量少，性欲减退，舌质淡苔白，脉沉。真阳不足的则腰酸如折，面色黯黄，自觉下腹部不暖，四肢不温，主要脚冷而疲软，口淡而无味，喜食辛燥，月经略有错后，有白带，小便频或失禁，舌质淡，苔白腻而滑，脉沉弱。 简单4步教你如何诊断宫寒 望——经血颜色是黯黑、白带是色白清稀，而且面色黯黑或苍白无华，舌色黯淡，舌苔白且水滑。 闻——白带带有腥味。 问——痛经、黄褐斑、性冷、且月经延期甚至闭经、腰膝酸冷、四肢不温。 触——小腹的温度较低。 宫寒怎么调理 1、注意保暖 降温之后注意保暖是保护子宫一个很重要的措施。中医认为，女性不能为了“风度”而不要温度，特别是腰腹部位以及足部的保暖工作是一定要重视，这样做可以避免加重宫寒的症状。 2、泡脚 可能有人会觉得，脚部与子宫离得那么远，泡脚对于改善宫寒应该没有什么效果，但是专家表示，冬季经常泡脚的女性会比不泡脚的女性要来得健康，在泡脚水里添加艾叶、花椒等药材还能起到活血化瘀、疏通经络等作用。 3、饮食 注意饮食也有利于调理宫寒，宫寒的女性要远离生冷、辛辣的食物，因为这类型的食物都会刺激到身体，也会影响子宫健康。建议女性在冬季多吃温补的食物，例如红枣、枸杞、牛羊肉等，这些食材能缓解宫寒。 4、运动 增强体质，适度运动不仅能提高身体的免疫力，对于宫寒也有一定的防治效果。女性们可以通过散步、慢走等舒缓的运动来锻炼身体。想让子宫部位的血液流动得更加顺畅，那么建议你可以多走走卵石路，卵石路能刺激脚部穴位，从而达到疏通经脉，促进气血运行的功效。
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文章 【科普文章】白带——您私密健康的“晴雨表”
2020.08.21 年近50岁的李女士近段时间出现了白带异常、阴道不规则出血，她总觉得白带有些异常只是小事，拖一拖，过段时间也许就没事了，可不久她感觉病情好像越来越严重了，便到医院去看，得到一个令她非常震惊的诊断：李女士患上了宫颈癌。 白带，也称阴道排液，它的形成与雌激素有着密切的关系，故青春期前的女孩一般都是无白带的。到了青春期后，卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时就开始出现了白带。白带的质和量会随着月经周期的变化而变化，一般在两次月经中间（相当于排卵期），雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样，具有粘性并能拉成丝状，外阴部有湿润感，卵泡排卵后，孕激素增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚，在月经来潮的前后几天，因盆腔充血，阴道渗出液增多，白带也稍多，因为内含较多的脱落细胞，所以白带浑浊。到妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内缺少雌激素，所以阴道变得干燥而无白带。 女性生殖系统是一个相互连接的整体，盆腔内的卵巢、输卵管、子宫、阴道等器官，一旦其中一个出现了“故障”，四通八达的宫腔就会相互串通，把内部的异常现象反应到外部来。其中，白带就担任了这个重要的“信息”传递的作用，它可以将盆腔组织病变的蛛丝马迹及时地反馈给我们，它就像是一盏信号灯，提醒我们及时关注生殖系统的问题，是女性健康的“晴雨表”。 正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对女性的健康无不良影响。每个人对白带的敏感性不同，有些人白带很多也没感觉丝毫不适感，有些人白带正常或只是稍微多一点，也会感觉到强烈的不适感。当白带的色质、量发生异常改变时我们就称为白带异常有些女性朋友对白带异常往往抱着能拖就拖的心态, 或者自行购买一些阴道冲洗药清洗, 这些都是不可取的。出现异常的白带总是有原因的而不同情况的白带异常，又反应了不同的疾病，像有些恶性的妇科肿瘤，最初的时候反馈给我们的警告信号也是白带异常。所以，一旦出现白带异常时，要及时就诊，不要错失了最佳的治疗时机。 现在就带大家来认识下不同异常白带所提示的不同疾病。 脓性白带：有黄色和黄绿色伴有臭味通常是由感染造成常提示可能出现了阴道炎慢性宫颈炎阴道癌或宫颈癌并发感染、宫腔积脓等。 水样白带: 量多，像淘米水，有的伴有奇臭的味道，应警惕子宫颈管病、输卵管癌等，宜用刮子宫颈管的方法或做下腹部B超检查确诊。此外，水样白带也可见于一些慢性炎症，如子宫粘膜下肌瘤伴有感染，慢性输卵管炎、宫颈管炎等。 白带夹血：在非月经期（排卵期偶见白带中夹有血丝也是属于正常现象），没有明显的炎症或创伤者，如果出现白带中夹杂有血丝，特别是性生活之后加重或出现者、以往有严重的子宫糜烂者，则应警惕宫颈癌，应及时做病理切片，以明确诊断。 透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似但是数量显著增多应考虑为卵巢功能失调或宫颈高分化腺癌等可能。 凝乳块状或豆腐渣样：多提示假丝酵母菌性阴道炎，常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛。 灰白色匀质鱼腥味白带：多提示为细菌性阴道炎，有鱼腥味，伴有外阴轻度瘙痒。 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：多提醒为滴虫性阴道炎，可伴有外阴瘙痒。
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近 年 来 ，不孕不育人群比例逐年上升，而对于有此类烦恼的夫妇来说，需要接受辅助生殖技术的帮助来完成孕育的梦想。但仍有不少患者由于不太了解助孕治疗过程，您是否 有很多误区和困惑？ 1、做试管婴儿就不会宫外孕了？ 虽然试管婴儿操作中胚胎是放入子宫内的，但是在移植后的前三天胚胎是游走的，有可能跑到子宫以外的其它地方安营扎寨成为宫外孕，概率大约有5%左右，甚至在移植两个胚胎的情况下发生一个宫内妊娠一个宫外妊娠的情况。特别是对于曾经发生过宫外孕的患者，试管婴儿宫外孕的比例也会增加。所以，做试管婴儿是不能避免宫外孕的发生，患者需要有心理准备。 2、试管婴儿会引起女性卵巢早衰吗？ 很多女性患者担心试管婴儿超促排卵一次排出那么多卵子，会导致卵巢早衰、更年期提前。其实这种担心是不必要的，至少目前没有医学证据表明超促排卵和卵巢早衰之间有必然的联系。正常女性的体内激素，每个月只能使一个优势卵泡得到发育，其它的卵泡就自动闭锁了。超促排卵是在人为控制下，使得原本即将闭锁的卵泡继续发育成熟，进而取出体外。并不是像很多人想象的那样是提前动用了储存的卵子。所以至少在目前科学研究范围内，不必有卵巢早衰的担心。 3、做试管婴儿怎么能吃避孕药？ 患者来做试管婴儿是为了生个宝宝，但有些患者发现医生却给自己开了避孕药，就跑来找医生询问是不是给自己开错了，“我要怀孕，你怎么还让我避孕？”其实这也是个片面的认识，医生开避孕药是根据患者的情况，有些是调整患者的内分泌状况，有些是让卵巢休息，为了更好地进周期后的控制性超促排卵。患者无需了解具体的生殖内分泌原理，只需按医嘱执行，不必一见避孕药就大惊失色就可以了。 4、做试管婴儿可以选择男女？ 有些患者不是因为怀孕困难，而是因为想要男孩或者女孩，甚至想要生对龙凤胎，而来院要求做试管婴儿。这样的想法是十分荒谬的，首先国家不允许进行性别鉴定，医院更不可能开展人工选择性别的技术。性别的筛选只能用在性连锁遗传疾病的预防。刻意生对龙凤胎更是不可取，确实有些夫妻因为做试管婴儿生下了龙凤胎，这是机缘巧合，移植的两个胚胎都存活且刚好是一男一女，但人为求龙凤胎即使抛开母胎风险和法律不谈，也还没有技术能确保它的实现。一些地下非法机构的非法行为得不到合法的保护，是危险且不可取的。 5、胚胎移植后需严格卧床不能动？ 许多患者都问医生，做试管婴儿吃什么比较好，吃什么可以长内膜，吃什么可以长卵泡，许多网上流传的帖子都是民间的说法，西医没有这些要求，也没有科学依据。胚胎移植后也不需要严格卧床，适当休息是必要的，也没有必要搞得自己太过紧张。甚至有的女性，移植后搞得像坐月子一样进补，是完全没有必要的。
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文章 HPV-宫颈癌疫苗知识
1、为何要接种HPV疫苗？ 在中国，宫颈癌是发病率排名第一位的女性生殖系统恶性肿瘤，2015年中国宫颈癌新发病例约10万人，死亡约3万人。而高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是宫颈癌发生发展的主要原因。 2、hpv疫苗安全吗？ HPV 疫苗接种后均可能引起接种部位或全身反应等不良事件，以局部反应为主，多表现为一过性轻度至中度症状。常见的局部反应：疼痛、红斑和肿胀等；全身反应：主要有发热、头痛、眩晕、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）等。全球疫苗安全咨询委员会2017 年发表的评估意见，认为HPV 疫苗具有非常好的安全性。双价和四价HPV 疫苗与脑膜炎球菌结合疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、甲肝乙肝联合疫苗、无细胞百白破疫苗和脊灰灭活疫苗同时接种均具有较好的安全性。 3、现有hpv疫苗有哪几种？ 4、打了hpv疫苗还需要常规体检吗？ 尚无充分的临床研究证据表明，接种疫苗后不进行宫颈癌筛查是同样安全的，无论是双价、四价还是九价疫苗，都未能针对所有高危型HPV，指南仍然建议接种HPV疫苗之后，需要在相应的年龄段进行规范的宫颈癌筛查。疫苗、筛查并举是当前宫颈癌防治的主流模式，要告诉家长和接种了疫苗的女性，即使接种了HPV疫苗，仍然要到专科门诊定期筛查。 5、疫苗在特殊人群的应用 对于既往感染HPV现已清除HPV感染的女性，只要年龄适合，可以接种HPV疫苗。 曾确诊宫颈癌前病变治疗后的人群，接种HPV疫苗对降低宫颈病变的复发有益。 妊娠期及哺乳期女性不建议接种HPV疫苗，如果妊娠期不慎接种HPV疫苗，不需终止妊娠，可在专业医生指导下，在分娩后再继续补充注射剩余HPV疫苗针剂，有证据显示，分娩后推迟接种HPV疫苗对HPV感染的保护以及相关疾病的预防具有同等效益。 最后，需要强调的是，咨询专科医生是很重要的，一定要在HPV疫苗接种前咨询专业人士，获取符合自身情况的医疗建议再进行接种。总而言之，先咨询后打针，提高预防效用。
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文章 科普---宫腔镜
看清楚了 ，这 就 是宫腔镜检查镜，身材苗条（4.5mm）,能屈能伸，是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗一种纤维光源内窥镜。 一起学习了解一下吧，宫腔镜包括能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它利用镜体的前部进入宫腔，用明亮的大眼睛对所观察的部位，通过成像系统播放于显示器，医生可以直观、准确观察宫腔形态，宫腔容积，有无病灶存在，并且能对病灶进行细致的观察，在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，可以先做宫腔镜检查，明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。 对于子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵膈等还可以进行宫腔镜下手术治疗，是不用开腹的手术， 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能、保留子宫的生理完整性，创伤小等特点。 现在您对宫腔镜了解吗？
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文章 ［科普知识］有关妇科检查，您了解吗？
我们经常说妇科检查妇科检查，那么亲，你对妇科检查了解多少呢？下面我将带你们了解认知妇科必备的检查项目 ，而不至于到医院后惶惶然不知所措 0 1 外阴检查 一般让被检查者解好小便后，脱掉两只鞋，脱掉一边的裤子，按照膀胱截石位躺好。 外阴是医生可以不借助任何工具肉眼直接观察。主要看看外阴毛发生长分布情况、皮肤色泽、是否有红肿、破溃等情况，从而判断发育情况，是否有炎症、肿物等。 0 2 阴道检查 这个也是可以肉眼观察的，不过，你自己在家很难看到全貌，医生是需要借助窥器（鸭嘴）的。 用窥器撑开阴道，并转动，从而上下左右全貌观察阴道壁粘膜的情况，看看有无溃疡、红肿、肿物等；分泌物多少、性状、色泽、气味等。如果分泌物多，或者怀疑有问题，这个时候要取分泌物去做病原体的检查，常规查的是滴虫、霉菌和细菌，也可以做阴道微生态的评估。 如果要做分泌物的检查，最好有问题的时候就来医院，或者提前三天不要阴道用药，不然会影响医生的判断。 0 3 宫颈检查 同样需要借助窥器，可以肉眼直接观察，看看有无炎症、息肉、病变等。一般情况下，医生会同时做宫颈癌的筛查：TCT+HPV；当然，如果近期刚筛查过，可以省去。 0 4 子宫和卵巢检查 这两样眼睛是看不到的，需要医生用双合诊或者三合诊，就是用手来检查。双合诊是医生结合阴道和腹部做检查，如果同时增加肛门直肠的指检，就是三合诊。 可以触摸子宫的大小、质地、有无肿块等，一般同时会摸宫颈的质地和大小。如果肌瘤的位置偏深偏小，也很难摸到，但是肌瘤到一定大小或者长在子宫表面，就可以摸到。 正常的卵巢，多数情况下很难摸到，更不用说输卵管了。如果有卵巢囊肿，到一定大小，可以摸到。如果盆腔有炎症或者子宫内膜异位症，也能有所体现，比如摸到增厚的附件区、盆腔触痛性结节等。 双合诊或者三合诊受到很多因素影响，如果病人太胖了，腹部脂肪很厚，很难摸清楚。 0 5 B超检查 上面说的妇科检查项目，有很多局限性。比如说，如果子宫腔内有息肉、内膜增厚，是看不到摸不出的；子宫小肌瘤也很难摸出；卵巢囊肿要到一定大小才可以摸到；卵巢是否多囊性改变；输卵管有无积水等。所以，这个时候就离不开B超检查。 妇科的B超，有性生活者多数通过阴道进行，可以提高准确性，又叫做阴超。除了检测上一段说的这些情况，对于大的肿物，判断大小、边界、位置、性质，也很有帮助，可以帮忙决策治疗方案。 0 6 抽血 妇科检查涉及到的抽血主要有两部分，一是肿瘤指标，二是性激素。 顾名思义，肿瘤指标是为了协助判断是否恶性肿瘤，因为早期卵巢癌，有时候B超也很难查出来，这个可以随时抽血，不受月经周期影响，其结果解读也需要专业医生来。 性激素为了评估卵巢功能、判断内分泌疾病的时候需要检查，常规的性激素六项需要根据不同的需要，选择不同的月经周期来抽血。抗苗勒氏管激素（AMH）不受月经周期影响，可以随时检查。
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