捐献骨髓对身体有影响么

很多白血病患者的亲人,因为对捐献造血干细胞心存疑虑而拒绝捐献,使患者失去了生命延续的机会。

如果大家对于捐献造血干细胞能多一点了解,很多患者会得到及时、有效的治疗。

捐献造血干细胞,其实就是老百姓常说的「捐献骨髓」。

在以前,为了获得造血干细胞,需要采集供者(即捐献造血干细胞的人)的骨髓,过程比较痛苦;现在,只需要像献血那样,从血管中收集造血干细胞即可,无需进行骨髓穿刺。

对于白血病人来说,最好的造血干细胞来源是同父同母、配型相合的兄弟姐妹,其次是配型相合的没有血缘关系的志愿者。

捐献造血干细胞的过程

高分辨确认:在捐献之前,供者需要再次与患者进行配型,确定是否配型成功。

身体检查:供者需要进行查体,必须查体合格,并且确定愿意捐献,才能进入下面的流程。

动员骨髓:造血干细胞主要存在于骨髓,血液中含量极低。「动员」就是给供者皮下注射药物,促进骨髓产生更多的造血干细胞,并释放至血液循环中。这个过程需要 4~5 天。动员过程中需每天检测血常规,保证供者的白细胞在安全范围内。

采集干细胞:用机器采集供者的静脉血,机器将有效成分收集后,其余成分再输回供者体内。

一般采集需 3~5 小时,每次分离 200~400 mL 全血,经若干次循环后,最终采出有效成分 150~250 mL 左右。如果采集出的造血干细胞数量不足,需第二天再次采集。

经过检验,确定采集到足够移植的造血干细胞数量后,由工作人员会将采集物在最短的时间内送至患者所在医院,并立即输至患者体内。

供者休息 3~5 天后可以恢复正常工作、生活,无需特别补充保健品、营养品。

捐献造血干细胞有什么不良反应吗?

捐献造血干细胞的过程整体上是安全的,发生严重不良事件,如血栓、脾破裂的概率仅为 1.1%。

动员阶段不良反应

超过半数的供者会有骨骼酸痛感,这是由于骨髓的造血干细胞快速增殖分化而引起;

少数供者会出现燥热、兴奋、乏力等类似普通感冒的情况;

极少数供者有过敏、左上腹饱胀感(脾脏肿大)等现象。

这些不良反应绝大部分供者能耐受,仅需对症处理,比如口服止痛药物、安眠镇静药物等;采集结束后,这些症状可能自行消失。

采集阶段不良反应

采集过程中,供者可能出现手足、嘴唇麻木感,这是由于缺钙引起。口服葡萄糖酸钙或静脉使用钙剂即可缓解,采集前适当喝点高钙牛奶也可以减少此症状的发生。

少数供者可能出现头晕、乏力、心慌、血压偏低的情况,这是由于采集过程导致了轻度脱水。减慢采集速度,或者静脉补充生理盐水,即可缓解。

采集管路均为一次性无菌产品,故发生血液污染、获得传染病的概率几乎为零。

完成采集过程后,供者血常规检测会有白细胞偏高、血小板偏低的现象,1~2 周后可恢复至正常,不影响正常生活。

目前还没有由于捐献造血干细胞造成长期身体健康损害的事情发生,那些所谓影响生育功能、影响寿命的说法更是无稽之谈。

希望大家能正视造血干细胞捐献,为白血病患者再次点燃生命的希望!

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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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多种病因所致骨髓中组织和基质的大片坏死血液或肿瘤疾病后出现骨痛、发热、贫血、出血预后较差,死亡率较高,应引起重视简介骨髓坏死指骨髓中的正常骨髓结构的破坏,并伴有相当大的脂肪空间丢失。骨髓坏死本身是一个独立的疾病,致病因素多样性,是很多疾病的一个共同病理变化,多发于各种实体性肿瘤、恶性血液病等,也可见于重症感染、败血症等,尤其与血液疾病、肿瘤关系密切。主要症状为骨痛、发热、贫血、出血。病情进展迅速,目前尚较好的治疗方法,由于疾病早期临床特征特异性,医生对该病认识足,常常误诊和漏诊。骨髓坏死常提示预后良。症状表现:骨髓坏死的典型症状是骨痛、发热、贫血、出血。诊断依据:依据剧烈骨痛、发热、进行性贫血、出血的临床表现,有引起骨髓坏死的原发病及诊疗过程的既往经历,结合骨髓穿刺和活检有骨髓坏死表现可确诊。骨髓坏死有哪些类型?骨髓坏死根据严重程度分为3级:1.Ⅰ级(轻度坏死):骨髓坏死总范围低于整张骨髓标本的20%;2.Ⅱ级(中度坏死):骨髓坏死总范围占整张骨髓标本的20%~50%;3.Ⅲ级(重度坏死):骨髓坏死总范围高于整张骨髓标本的50%。是否具有传染性?否是否常见?本病少见。骨髓坏死发病率极低,目前尚具体流行病学数据统计。是否可以治愈?能完全治愈,可以通过治疗原发病,同时给予支持治疗缓解症状,预后较差。是否遗传?否是否医保范围?是
曾沣·住院医师黎金庆副主任医师北京中医药大学东直门医院
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