影响男性性功能的原因有哪些?

一位读者来信说:我是一名男性,43岁,近年来,随着年龄增大,我感觉自己阴茎感觉不再那么敏感,甚至说有些迟钝,性生活也不是十分满意。这是不是一种病呢,我应该如何处理?
日常生活中,有些男性朋友可能会出现与上面读者同样的问题,婚后的性生活一直很正常,但随着年龄的增长,发现勃起的速度越来越慢,或者勃起不坚,性生活不如意等。这种情况是不是病呢?还得具体问题具体分析。如果是偶尔发生的,不必过于在意;如果经常出现,就需要做进一步的检查了。
影响男性性功能的原因比较多,年龄只是其中一个因素。《素问·阴阳应象大论》有云:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。”《素问·上古天真论篇第一》也有论述:“……五八肾气衰,发堕齿槁;……。” 这里说的“四十”、“五八”指的就是40岁左右。我们常说“四十岁”是男人的一个“槛儿”,过了40岁,男性的体能也会出现下降,有些时候甚至会力不从心。对于这个年龄段的男性来讲,要当心一个病——男性更年期综合征的到来,现代医学称之为“迟发性性腺功能减退症”。随着年龄的增长,男性的雄性激素开始逐渐下降,随之而来的就逐渐出现身体方面的改变,如性功能减退、兴趣下降、乏力、健忘、恐慌、烦躁易怒等。
很多躯体疾病,也可导致男性性功能障碍,最常见的是男性生殖系统感染,如慢性前列腺炎慢性附睾炎等。一部分慢性前列腺炎患者仅以性功能障碍为临床表现,并没有尿频、尿急等症状。有研究表明,随着年龄和病程的增加,出现性功能障碍的慢性前列腺炎患者呈明显增多趋势,年龄、病程与患者性功能障碍的发生率呈正相关,而前列腺炎引起的植物神经功能紊乱和性焦虑等心理问题是导致患者性功能障碍的重要原因。其他疾病,如甲状腺疾病、心血管疾病、糖尿病等都可能表现为性功能障碍。阴茎血管扩张是阴茎勃起的先决条件,一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)具有扩张血管作用,而甲亢则可诱发阴茎海绵体中一氧化氮合酶(NOS)的下降而减少NO、CO的生成,血管扩张作用减弱,从而引起勃起功能障碍(ED)的发生。甲亢患者出现过度劳累、肌痛症、情绪不稳、性腺功能改变时都可引起ED。甲减诱发低NOS作用更强于甲亢,患者易伴发血清高泌乳素症、情绪抑郁、性欲下降等均可导致ED发生。
此外,男人一般是一个家庭里的顶梁柱,他要考虑到家庭中的方方面面。工作压力、经济压力、家庭关系等等,也会给男性造成心理负担,而心理因素是导致男性性功能障碍非常重要的因素;不良的生活方式,诸如抽烟、饮酒、熬夜等,同样会导致勃起功能障碍的发生。
那么,遇到这样的问题,应当如何处理呢?
其一,要看看自己是否有上述的不良生活方式,如果有,请尝试改变,适当地进行体育锻炼,增强体质。实践表明,经努力改变不良的生活和工作方式,能使患者的性功能得到显著改善。
其二,适当合理地给自己减压,处理好工作、家庭等的关系,特别是要处理好与伴侣的关系。任何一种事情做多了,也会觉得乏味,而性生活也是如此。两性之间相互关爱,性生活有了激情,没了紧张,自然也就和谐了。
其三,要到正规医院进行全面检查,特别是针对生殖系统、内分泌系统方面的检查,如前列腺液、性激素水平、甲状腺功能、血糖等。引起男性性功能障碍的疾病比较多,而性障碍的发生有可能是某种疾病的一种表现。
总之,男性性功能障碍的发生是多因素的,可能是血管性、神经性、解剖性、药源性和心理性的,而这只是一个症状,不是一种疾病。最新的研究认为,ED是男性健康的“晴雨表”,患ED的男性有可能会患上心血管疾病,因此,当出现此类问题时,一定要慎重对待,积极改善不良生活方式,全面检查,不可延误治疗。
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张春和·主任医师
张春和主任医师三甲可处方
云南省中医医院中医男科
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擅长:熟悉国内外关于泌尿男科的最新诊疗技术,具有丰富的男科临床工作经验,擅长采用疗效确切的中西医结合方法治疗前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、阳痿早泄、血精、泌尿系结石、尿路感染、泌尿系统肿瘤、非淋菌性尿道炎、男性更年期综合征等泌尿男科疾病
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男性、女性都会存在性功能障碍性功能障碍主要由心理因素引起心理疏导为主,配合用药,多数患者效果良好简介所谓性功能障碍,包括女性性功能障碍和男性性功能障碍两类。女性性功能障碍指女性性反应周期(指性唤起到性欲高潮,再从性高潮回复到平静状态的周期)的一个或几个环节发生障碍,或出现与性交有关的疼痛;男性性功能障碍则是指男性性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性高潮等几个过程发生障碍。症状表现:1.女性性功能障碍:主要表现为性欲低下,性高潮或很难达到,性生活时阴道疼痛或插入障碍等。2.男性性功能障碍:主要表现为性欲低下、勃起功能障碍(也称为阳痿)、早泄、射精、逆行射精等。诊断依据:1.女性性功能障碍的诊断主要根据病史、性功能评估及体格检查等。2.男性性功能障碍的勃起功能障碍、早泄各有诊断标准:勃起功能障碍通过国际勃起功能评分表的得分进行诊断;早泄则根据射精时间来进行判断。性功能障碍有哪些类型?1.女性性功能障碍(1)性兴趣或性唤起障碍(2)性高潮障碍(3)生殖道盆腔痛或插入障碍2.男性性功能障碍(1)勃起功能障碍①心理性勃起功能障碍②器质性勃起功能障碍A.血管性(含动脉性、静脉性和混合性)B.神经性C.内分泌性D.解剖结构性③混合性勃起功能障碍(2)早泄①原发性早泄②继发性早泄是否具有传染性?是否常见?本病常见。由于诊断标准统一和客观评判标准及男性,女性性功能障碍的发生率的报道差异较大。国外报道,女性性功能障碍的总发生率约为40%,围绝经期和绝经后妇女的发生率可超过50%,但造成心理痛苦者仅有10%左右。男性阳痿发病率在26.4%,40岁以上可达40.2%;男性早泄患病率在20%~30%。是否可以治愈?可以治愈,大部分患者可通过心理治疗治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
张春和·主任医师林金芳主任医师复旦大学附属妇产科医院
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