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包皮环切手术要做对、做好(2)

包皮环切手术要做对、做好(2)
对手术医生的要求

   手术医生需要具备:局部解剖及一般手术技能男性生殖与整形的基础知识与基本技能尤其是在面对伴有系带过短、阴茎畸形等疾病时,更需要医生综合应用多学科知识,制订个体化手术方案,达到治疗目的。

哪些人需要做手术(适应症)?哪些人暂时不需要做手术或不能手术(禁忌症)?

      对于包皮环切术的最佳年龄段,目前没有统一的、一致的意见以下儿童及成人的手术适应症及禁忌症相对的,需要根据临床具体情况酌情处理。

适应症

     1.包茎(以前写有这篇文章:出名要趁早,出“头”更要趁早)    婴幼儿的包茎是否手术存在争议,因3岁之前的包茎多为生理性包茎学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎,尤其是反复发生包皮炎、阴茎头(龟头)炎者建议手术

     2.单纯包皮过长可不手术,但包皮过长合并如下情况者则建议手术:①虽能翻转,但可见较明显狭窄环,易造成包皮嵌顿者;②反复发作的包皮炎、阴茎头炎,导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎;③包皮慢性炎性增厚,阴茎勃起致包皮皲裂,影响性交或有包皮嵌顿倾向者;④因美容、宗教信仰等原因要求手术者。

     3.包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变,可同期切除者。

禁忌证

      1.阴茎发育异常,如隐匿性阴茎、巨大包皮、尿道下裂阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。

       2.急性包皮炎、尿道炎、阴茎头(龟头)炎等

      3.凝血功能异常,有明显出血倾向者。

     4.因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者,不适合行器械辅助包皮环切术。

      5.可疑包皮恶性肿瘤、无法同期行局部切除。

 

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文章 淋病的症状及注意事项

淋病通常是由淋病奈瑟菌感染引起的化脓性疾病,一般有尿道口红肿、尿频、尿急等症状,需要积极配合医生进行治疗。 1、尿道口红肿:感染淋病奈瑟菌后可能会刺激尿道周围组织,导致组织受损,引起尿道口红肿的症状。 2、尿频:该疾病可能会刺激尿道黏膜,影响尿液的排出速度,出现尿频的症状。 3、尿急:该疾病可能会刺激尿道,还可能会上行刺激膀胱,引起尿急的症状。 除此之外,该疾病还可能有阴道分泌物增多、尿痛、血尿、发热、尿道剧烈瘙痒等症状。如果患者存在上述症状,建议患者及时前往医院就诊,通过体格检查、血常规检查、CT检查、核磁成像等方式来明确病情,然后积极进行对症治疗。建议患者遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、四环素片等抗感染的药物进行治疗。 在治疗期间要注意保持清淡的饮食习惯,不要吃辛辣、刺激性的食物,比如麻辣火锅、烧烤、芥末、咖啡等,可以适量吃新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、花椰菜、菠萝、苹果等,补充体内的营养,增强身体的免疫力,有利于身体的恢复。

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文章 吃了达泊西汀后可以喝酒嘛?

吃完达泊西汀后不能喝酒,喝酒的人酒精进入人体之后对胃黏膜造成损害,会影响药物的吸收。 另外酒精会增加肝脏的负担,影响药物的代谢,造成药物在体内蓄积,可能会引起不良反应,比如嗜睡、反应迟缓等。 在达泊西汀的说明书可以发现,专门有一条是吃这个药是不能再酒,或者是食用含有酒精的食物,就会加重它的一些不良反应,比如嗜睡、反应迟钝等,也会对认知造成损害。经常喝酒的人会发现,酒后再行房的时候时间可能会延长,达泊西汀也是这个作用,吃完之后1-3个小时会使中枢神经的敏感性下降,会延长时间。 酒精和达泊西汀的作用有点类似,都会造成一些副反应,恶心、干呕、腹泻、疲劳等,两者合用会增加这些副反应的出现,而且可能会增加神经心血管的不良反应,造成昏迷,因此两者同时服用对人体是有极大的伤害的,不建议服用。

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文章 为什么你的肾越补越虚?

国人一直都有肾虚这个概念,各个时代的人们尤其是中青年男性朋友更是觉得自己肾虚,更多的是对于“为爱鼓掌”这件事,但凡有点力不从心,就责之肾虚。于是就大肆地补肾,什么地黄丸、肾宝、鹿茸、鹿血、各类鞭酒、人参,各种民间偏方如公鸡血、秃鸡散、羊霍叶等等,还有那些玛咖、棕榈油等保健品,大量的吃来吃去。可这些让人总有一种疑问,为啥我吃了这么多,还是力不从心呢,甚至越来越虚? 今天我们就来了解一下肾虚这个长久的话题,本次列车开往幼儿园,请各位乘客坐稳扶好。 肾虚这是个中医学的概念,中医认为肾为先天之本,藏精主生殖,肾为腰之府。 这也就是中医治疗功能这方面疾病往往从肾着手、多补肾的重要原因。 因此中医传承了很多验之有效的补肾方剂,大多有强腰健壮补虚的功能。 但是,补肾不等于壮阳,现在大多数补肾的偏方多偏于温燥升提,一派热药。有些人刚开始吃还有些效果,慢慢地就越来越力不从心。温热药煎灼肾阴、肾精,如油灯拨芯,待油尽则灯熄。这是为啥越补肾越虚的一部分原因。 中医补肾最需要辨证论治 肾虚包括肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚、肾气虚、阴阳俱虚。阳虚时壮阳是正确、靠谱的,其他的证型滥用温阳壮阳只能是火上浇油,越补越差!(下一次我们再具体了解了解不同证型都有哪些典型的表现) 另外,大多阳痿并不仅仅是肾虚,还有肝郁、脾虚、湿热瘀阻等这些因素。 这也是为啥肾越补越虚的重要原因之一,治疗没有从病因、从根本着手,也就只能是事与愿违。 因此,对于“为爱鼓掌”这件事,使用温补壮阳的验方、偏方需要谨慎。是需要在辨病基础下进行辨证论治,建议在专业医生的指导下选择适合的方剂、药物!

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文章 准父母备育究竟该如何运动?

  随着“996”的提倡,熬夜、久坐、不运动已是大多数备育男性的常态,于是很多医生给大多数上班一族的育龄男性朋友开上了一个运动处方,建议“准爸爸们”积极运动锻炼,以尽可能的提高男性的身体健康和精子质量。 但是最近遇到了一位以浑身没劲、肌肉疼痛为主诉的患者,详细询问原来是准备要小孩,在医生的建议下、媳妇和父母的督促下,以前从来不运动的他,连续一个月来都进行着高强度的跑步、俯卧撑、引体向上这些运动。自己感觉每天都很疲惫、肌肉酸困疼痛,也没有过性生活的想法了。所幸的是该患者查肾功能未见明显异常。 为什么这么说呢? 这位患者,我当时主要考虑他的情况属于横纹肌溶解症,与他的运动有很大关系! 在这里提醒所有的备育的“准爸爸们”,运动要适度,根据自己的情况,循序渐进,这样的运动才对自己的健康有好处,对成就“爸业”做出积极贡献!

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文章 小便滴沥不畅,中医有妙方

小便滴滴漓漓,排尿困难费力,犹如老旧的水龙头,不顺畅,尿线细,灼热不适,难受、想哭,个中滋味只有自己知道 。 人类终其一生,男女老少总会经历上述的情况。西医大多数诊断为前列腺炎疾病、前列腺增生症、尿道炎、膀胱炎等,药物治疗多应用抗生素、肾上腺素受体阻滞剂及平滑肌松弛药等,效果不一,另诸之于手术。尽管大多数患者为男性朋友,但也不乏女性。 今天就给大家介绍两个 疗效突出、男女皆适用 的中医方剂,以尽绵薄,避免手术之苦。 一 宣阳汤 野台参 四钱 威灵仙 钱半 寸麦冬 六钱,带心 地肤子 一钱 治阳分虚损,气弱不能宣通,致小便不利。 二 济阴汤 怀熟地 一两 生龟板 五钱,捣碎 生杭芍 五钱 地肤子 一钱 治阴分虚损,血亏不能濡润,致小便不利。 阴分阳分俱虚者,二方并用,轮流换服,小便自利。(此两方皆出于《医学衷中参西录》) 下附医案一则。 一六十岁岁老妇人,患水肿,多方求治,效果均不理想。服用一不传秘方,治疗水肿病情反复,添了一小便滴沥的毛病。延请多医诊治,皆推辞不治。后求治于中西汇通大家张锡纯先生。张老诊之,其脉数而无力,认为其属阴阳俱虚,于是采用上述两方交替使用。最终治愈。 出现小便滴沥不畅时,使用上述两个药方一定要对症,必要时要到正规医院专业科室就诊。

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文章 包皮环切手术做对、做好(3)

术后处理(医生需注意) 包皮环切术的术后处理包括一般处理、切口处理和疼痛处理等。 一般处理 医护人员应耐心告知患者术后注意事项,消除患者紧张情绪。术后当天宜卧床休息。术后1周避免剧烈运动、局部摩擦等,1月内禁止性生活及手淫。保持会阴部清洁,防止逆行感染。术后可正常饮食,鼓励多饮水,保证排尿畅通。儿童常因疼痛而不敢进水、排尿,更应鼓励正常饮食,及时排尿,以免引起尿留。 切口处理 术后建议留院观察半小时,注意伤口有无滲血、滲液,阴茎头有无淤血、水肿。术后24小时内如出现伤口滲血较多,甚至湿透外层敷料者,应立即打开敷料,视情况缝扎血管或再次包扎。套扎器包皮环切术后很少出血,一旦发生,应怀疑器械过早脱落,视术后时间尽快采取缝合或包扎处理。正常患者术后2天内建议换药一次,视切口情况决定再次复诊、换药时间。术后不推荐局部行高频红外线、光波等理疗。 疼痛处理 疼痛常与手术创伤或并发症有关。术后早期疼痛,可适当使用止痛药或镇静剂,减少阴茎勃起,同时应观察创口,注意敷料是否包扎过紧,如发现阴茎头水肿者宜及时松绑并重新包扎。术后2天仍持续疼痛者,需注意切口有无出血、感染等因素,视不同情况对症处理。 割完包皮后应注意的家庭护理 术后3-5天后可洗澡; 穿宽松裤子; 避免游泳、爬山、跑步等剧烈活动; 清淡饮食,多饮水; 避免不健康读物及影视; 术后疼痛可采取分散注意力、静卧休息缓解。如难以忍受,可适当使用止痛药物,如外用复方利多卡因乳膏,涂阴茎根部,1小时后发挥作用; 包皮环切器脱落时间一般为2-4周,若4周未脱落来医院取除; 术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物,为包皮龟头粘连分离后创面的正常渗出,多喝水,鼓励排尿; 环切器完全脱落之前包皮可能出现红肿; 术后若出血不止,行压迫止血后速来医院就诊; 注意观察龟头颜色,正常为红润,如发黑发紫,及时就医; 术后有疑问或不适,请于医院就诊。

吕小洽

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