作者 | 张国喜

本文首发于 | 男科医生张国喜

 

自从在头条发表了《看不懂精液常规化验单没关系，只需3分钟你就能全都学明白》的文章后，很多男性网友纷纷咨询，很多问题都集中在“小蝌蚪”本身。现在仅就大家关注的几个核心问题进行统一的解答。

 

 

很多人在做完精液常规检查后被医生告知患有弱精子症，那么什么叫弱精子症，依据的标准又是什么，这种情况又是什么原因引起的呢？

 

弱精子症，用最通俗的一句来来简单概况，就是“小蝌蚪”跑得不够快。

 

在回答弱精子症的诊断标准前，必须要介绍一下国内关于精液常规检查的现状。

 

目前，国内大多数医院在做精液常规检查时标准尚未统一，有的依据的是最新标准，有的依据是人类精液实验室检验手册第四版的标准。

 

对普通人来说，也不用去纠结自己的检查执行的是哪个标准，因为本文都会涉及到。

 

诊断弱精子症的关键指标是精子的总活力（活力），这也是考量男性生育能力的重要指标之一。

 

 

如果是第四版标准，在活力检测这一项中，一定会有a、b及a+b等字样。根据这个标准，只有“小蝌蚪”的活力a+b≥50%，或者a≥25%才属于合格，反之则不合适。

 

如果是最新标准，在总活力这项中，将“小蝌蚪”的运动情况定义为活动运动型（PR）、非运动活跃型（PR）和完全不动型（IM）三种。

 

采用这个标准的检查结果，只有PR+PR≥40%，同时PR≥32%时才算合格。

 

其实，大家只要看着上面的检查结果，再对照其中的标准，不管是执行的哪一版都能知道自己合不合格。

 

导致“小蝌蚪”跑得不够快的原因又有哪些呢？

 

这个问题相信是很多网友最关心的，解释起来也是最复杂的，为了便于大家理解，本文尽量用最通俗的语言来解释一下。

 

“小蝌蚪”跑不快无外乎两种原因，一种是自身原因，还有一种是外部原因。

 

其中自身原因包括“小蝌蚪”结构性缺陷、先天营养不足及自身“带病”等。

 

“小蝌蚪”吃不饱饭（充能不足）、致病菌感染等情况则属于外部因素。

 

 

有的医院在精液常规检查中还有一个项目：伊红染色。这是一项用来了解一动不动的“小蝌蚪”是死是活的检查方法。

 

如果符合弱精子症诊断标准，同时完全不动的“小蝌蚪”还活着的占多数，说明引起弱精子症的因素中有鞭毛存在结构性缺陷的自身原因。如果死亡的占多数，则说明原因至少还有附睾病变的外部因素。

 

正因为引起“小蝌蚪”活力差的原因有很多，所以人们被诊断为弱精子症后，试图通过调理或者吃某种药就给补回来的想法并不科学，因为只有找到病因并且采取针对性治疗才能取得最佳效果。

 

“小蝌蚪”跑得不够快的内部原因都有哪些？

 

A、由各种疾病造成的睾丸萎缩、睾丸生精功能异常，精子发育畸形。

 

其中，包括泌乳素瘤、糖尿病、肾上腺和甲状腺疾病等内分泌疾病。

 

同时，精索静脉曲张、重金属、药物、辐射及睾丸局部温度升高等也可导致睾丸病变或生精功能异常。

 

另外，吸烟喝酒以及流行性腮腺炎并发的睾丸炎等睾丸自身病变，也会导致“小蝌蚪”活力降低。

 

B、由微量元素缺乏导致的“小蝌蚪”先天营养不足。

 

众所周知，维生素A、维生素C、维生素E以及锌、硒等微量元素是“小蝌蚪”发育的重要基础物质，如果缺少势必会导致“小蝌蚪”活力下降。

 

另外，由于自体免疫原因导致“小蝌蚪”出现抗精子抗体而互相残杀，从而导致“小蝌蚪”活力不足。

 

“小蝌蚪”跑得不够快的外部原因都有哪些？

 

A、附睾、精囊和前列腺等生殖系统的感染。

 

其中包括由解脲支原体和沙眼衣原体引起附睾炎和前列腺炎，前列腺和精囊特异性感染和非特异性感染等导致“小蝌蚪”吃不饱。

 

B、支原体等传染性疾病。

 

包括单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒及支原体等外部的感染导致“小蝌蚪”跑不快。

 

C、吸烟喝酒等不良嗜好。

 

长期吸烟、酗酒等不良生活习惯，会因改变精液环境导致“小蝌蚪”吃不好。

 

正是由于引起“小蝌蚪”跑不快的原因有很多，所以临床医生往往要求患者进行全面检查，并且在积极戒烟戒酒、适当补充微量元素的同时，积极治疗相关疾病

 

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