家里老人出现这种症状要警惕帕金森病
近年来，帕金森病的患病率逐渐上升，并趋于年轻化，且该病会随着时间的推移而逐渐恶化，最终将严重影响患者的工作能力和生活质量。然而遗憾的是，由于广大老百姓对帕金森病缺乏认识，40%以上的帕金森病患者没有接受正规治疗，尤其在经济欠发达地区。
在一些医疗条件相对较弱的基层医院，由于医生对帕金森病的早期诊治缺乏经验，对帕金森病的药物治疗方案知之甚少，患者因此更得不到正确、有效的治疗。
与此同时，媒体上更是充斥着各种虚假广告，兜售所谓能根治帕金森病的“灵丹妙药”，误导患者，以致错过最佳治疗时机。大家应当明确，现有的治疗帕金森病的可以改善症状，但不能根治疾病，任何宣称能根治帕金森病的广告，都不可信。特别是那些以“干细胞疗法、纳米技术、脑细胞再生技术”为“噱头”的广告，更是无中生有、无稽之谈。
帕金森病是怎么回事？
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群帕金森病的患病率大约是1.7%（我国大概有220多万人群患有帕金森）。帕金森病与遗传因素、环境因素、年龄老化等有关，但确切的病因目前仍不清楚。
帕金森病有哪些症状？
1、嗅觉减退
嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状，可以出现在疾病的不同时期。轻度嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感。
2、便秘
便秘也是帕金森病非常重要的一个非运动症状。轻度的便秘仅表现为排便习惯的改变，严重便秘的患者甚至要服用泻药才能排便。
3、睡眠障碍
快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病非常重要的一种非运动症状。它的表现是夜间睡眠中噩梦纷纭，常梦到和人打斗或逃避危险，患者常有说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。
这种状况一般在后半夜比较多，而白天打盹时不会出现。除了快速眼动睡眠期行为障碍，大部分患者还会出现日间困倦多睡，在看电视看报纸的过程中很容易就睡着了等。
4、手脚震颤
手脚震颤是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤，即安静状态下手脚发抖，活动的时候停止，精神紧张的时候抖得比较明显，睡眠中消失，多从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧。
5、行动迟缓
行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。很多病人早期症状表现为：手不太听使唤；扣子很难扣得上；穿袜子、系鞋带很费劲；夹菜时很容易掉；走路明显变慢或一条腿是拖着的，一侧的鞋底总是很快磨损，走路的时候手臂也不怎么摆动；以前做事很利索，现在就算一些简单的事情也要花很长时间。还有一些患者会发现写字越写越小，笔迹难以辨认。
6、身体僵硬
很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如，患者感觉手握拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看，而不能正常回头。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。
7、脸部表情减少
帕金森病会使人的脸部表情明显减少，眼睛也很少眨，被称为“面具脸”，看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为忧郁症。
8、颈椎、关节疼痛
帕金森病患者会有肌张力增高的临床症状，出现腰、颈椎及关节疼痛，表面上是腰、颈椎等部位的问题，实际祸根是帕金森病。
所以，生活中中老年人如果出现颈腰椎痛伴随震颤、僵硬、行动困难等表现时一定要警惕帕金森病。
如何正确合理地治疗帕金森病？
1、药物治疗：早期帕金森首选治疗方法
原则是长期服药、控制症状；对症下药、辨证加减；最小剂量、最佳效果；权衡利弊、联合用药。主要包括：抗胆碱能药物、多巴类药物、多巴胺受体激动药、多巴增强药、多巴降解酶抑制剂。
2、手术治疗：微创脑起搏器（DBS）手术
当药物控制不佳影响到患者正常的工作和生活时，DBS手术成为治疗帕金森病的首选有效治疗方法。
(1）DBS手术适应症：
为原发性的帕金森病患者；
曾经使用过左旋多巴药物治疗，且有效者；
药物治疗疗效明显下降，出现运动不能或运动障碍等并发症，严重影响生活质量；
排除老年性痴呆和精神疾病患者。
(2）DBS手术时机：
诊断明确的帕金森病患者；
病程4年以上的患者，有些患者震颤严重且药物治疗效果不好的，可以适当提前到3年；
年龄小于75岁的患者，个别身体状况良好，心肺功能正常，经评估可适当放宽至80岁左右；
左旋多巴治疗曾经有效的患者；
帕金森病病情2.5期~4期的患者；
对手术期望值合理的患者。
最后，还是要提醒大家：看病不能懒，正规医院找大夫，少走弯路，好治病。
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#帕金森综合征#帕金森氏病
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行动迟缓、静止时发抖，姿势异常是一种老年人常见的神经系统退行性疾病目前法治愈，早期治疗可延缓病情进展简介帕金森病是一种由于脑内黑质多巴胺进行性减少而引发的神经系统病变，患者表现为行动迟缓､静止性震颤（肢体抖动）､肌张力增高（被动弯曲肘部时，感到类似弯曲软铅管的感觉）､姿势平衡障碍（易摔倒）等特征性症状，可伴有各种非运动症状，如嗅觉障碍､便秘､睡眠障碍等｡本病好发于中老年人，患病率随着年龄增长而增高，我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万｡症状表现：特征性症状有行动迟缓､静止性震颤（肢体抖动）､肌张力增高（被动弯曲肘部时，感到类似弯曲软铅管的感觉）､姿势平衡障碍（易摔倒），可伴有嗅觉障碍､便秘､抑郁､睡眠障碍等非运动障碍｡诊断依据：主要通过患者症状（运动迟缓、静止性震颤､肌强直､姿势平衡障碍），对多巴胺治疗敏感，即可做出诊断；同时辅助头部CT､核磁共振､正电子发射断层成像(PET)､嗅觉测试等检查排除其他致病因素｡帕金森病有哪些类型?帕金森病需要与帕金森综合征进行鉴别，根据引起帕金森症状的原因同，帕金森症状可以分为以下几种类型：原发性：包括原发性帕金森病（即为传统意义的帕金森病，病因明）和少年型帕金森综合征。继发性帕金森综合征：包括感染、药物、毒物、血管性、外伤等。遗传变性性帕金森综合征：包括亨廷顿病、肝豆状核变性等。多系统变性：即帕金森叠加综合征，包括进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。帕金森综合征均可能出现类似帕金森病的表现。是否具有传染性?是否常见?老年人发病率高，我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万｡是否可以治愈?目前法治愈，帕金森病是一种需要终生接受治疗的慢性疾病，通过早期规范治疗可延缓疾病进程｡是否遗传?是｡是否医保范围?是｡
毛之奇主任医师中国人民解放军总医院
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