什么因素容易导致阿尔茨海默病的发生

1、心脑血管疾病

不同类型的脑血管病,包括脑出血脑梗死、脑小血管病等,均会增加阿尔茨海默病的患病风险。大约三分之一诊断为血管性痴呆的患者脑组织中都有阿尔茨海默病样病理改变,合并脑血管病的阿尔茨海默病患者其认知功能表现也通常更差。

心血管病也与阿尔茨海默病和痴呆发病风险的增高相关,主要是因为心血管疾病常常伴随许多血管性危险因素,如高血压、血脂增高等,这些都是阿尔茨海默病发病的危险因素。

2、血压:

多个研究均证实中年期的高血压会增加阿尔茨海默病的发病风险。但是最近研究显示,随着年龄增长血压增高对阿尔茨海默病发病风险的作用逐渐减少,甚至发生反转,老年期低血压成为阿尔茨海默病发病的危险因素,目前阿尔茨海默病患者的理想血压标准还有待大型临床试验验证。

3、血脂:

尽管多个研究老年期血脂水平与阿尔茨海默病发病风险关系的横断面研究或观察性研究的结果缺乏一致性,针对中年期血脂水平与阿尔茨海默病发病风险关系的流行病学研究,支持总胆固醇或低密度胆固醇的增高会增加阿尔茨海默病的发病风险。

4、2型糖尿病

流行病学研究显示2型糖尿病会导致阿尔茨海默病的发病风险增加将近一倍,同样,这种相关性多来自中年期血糖水平,老年期血糖水平与阿尔茨海默病发病风险的相关性仍不明确。

5、体重:

体重与阿尔茨海默病发病风险之间的关系在不同的年龄段有所不同。荟萃分析显示,中年期(50岁左右)的肥胖(主要是指腹型肥胖)会导致阿尔茨海默病的发病风险增加59%。

6、吸烟与饮酒:

多个研究证实吸烟能够增加阿尔茨海默病的发病风险,特别是在携带有APOE ε4等位基因的人群中。大量饮酒本身就会导致酒精性痴呆,而中年期的大量饮酒会将阿尔茨海默病的发病风险增加三倍,少量的饮酒则表现出对阿尔茨海默病发病的保护作用。

7、饮食:

饮食与阿尔茨海默病发病风险之间的关系一直受到人们的关注。研究证实,饱和脂肪酸的过多摄入会增加阿尔茨海默病的发病风险。而地中海饮食,即主要摄入鱼类、水果蔬菜、富含多不饱和脂肪酸的橄榄油,适度饮用红酒而较少食用猪肉等红肉,则被多个研究证实能够降低阿尔茨海默病的发病风险。

8、教育水平:

多个流行病学研究已经一致性地证明了高教育水平对阿尔茨海默病和痴呆发病的保护作用,即便在携带有APOE ε4等位基因的个体中,这种保护作用也得到了很好的体现。

9、体力活动与脑力活动:

中年期的规律体力活动可以降低痴呆与阿尔茨海默病的发病风险。荟萃分析显示高强度和中等强度的体力活动可以分别将认知功能减退的风险降低38%和35%。体力活动对阿尔茨海默病的保护作用可能来自其神经营养作用,以及对心脑血管疾病危险因素的保护作用。

在明确了高教育水平对阿尔茨海默病发病风险的保护作用之后,人们开始推测增加脑力活动也能够通过增加认知储备,来减低阿尔茨海默病的发病风险,这一推测也为多个流行病学研究所证实。

通过参加各种增加脑力活动的项目,如打牌、阅读、学习新知识等,均可以减少痴呆的发病风险。

10、脑外伤

回顾性研究显示脑外伤史,特别是伴随意识丧失超过30分钟以上的严重脑外伤史,能够增加阿尔茨海默病的发病风险。荟萃分析的结果显示,在有脑外伤史的患者中,男性比女性的发病风险更高。脑外伤后脑内和脑脊液内Aβ水平的增高可能是其潜在的发病机制。

11、其它:

除了上述危险因素,人们还研究了其它因素对阿尔茨海默病发病风险的影响,这包括情绪、社会交往状况、社会经济地位等。40%~50%的阿尔茨海默病患者都会伴随有抑郁情绪,研究也显示有抑郁病史的人群其阿尔茨海默病和轻度认知障碍的发病率更高。

社交活动可能通过增加体力活动和脑力活动,改善情绪等多种机制减少阿尔茨海默病的发病风险,而老年期的独居和社交活动减少会导致阿尔茨海默病的发病风险增加两倍。

向本文作者提问
林汛格·主治医师
林汛格主治医师三甲可处方
暨南大学附属第一医院感染内科
好评99%|接诊量778|响应时长10分钟
擅长:包括各种病原体引起的感染性医疾病,比如呼吸道疾病、泌尿系感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎、神经系统感染等发热待查疾病。
上呼吸道感染
咳嗽
¥25.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
与年龄相关的神经系统退行性疾病,起病隐匿进展缓慢,有记忆障碍伴精神、行为或人格改变目前法治愈,药物治疗可控制症状简介阿尔茨海默病是一种常见的与年龄密切相关的神经系统退行性疾病,主要表现为进行加重的认知功能障碍,伴有各种精神行为症状和人格改变,甚至丧失生活自理能力。病因迄今尚未完全阐明,其特征性病理变化为脑内淀粉样斑块形成、神经元纤维缠结的形成以及神经元的变性死亡等。本病目前法完全治愈,可以通过治疗来改善患者的认知功能,提高生活质量,延缓病情的进展[1]。症状表现[1]:起病隐匿,呈进行性缓慢进展。患者主要表现为记忆丧失、失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等。诊断依据[1]:存在痴呆;潜隐起病,缓慢退化,通常难以指明起病的时间,但他人会突然察觉到症状的存在;排除精神障碍是由于其他可引起痴呆的全身性疾病或脑部疾病所致(如甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力性脑积水或硬膜下血肿等);缺乏突然卒中样发作,在疾病早期局灶性神经系统损害的体征,如感觉丧失、视野缺损或共济失调等疾病类型[1]:早显性阿尔茨海默病:发病年龄较小,常见于患有唐氏综合征的患儿。晚发性阿尔茨海默病:阿尔茨海默病最常见的类型,患者多为老年人。家族性阿尔茨海默病:大部分具有家族遗传性。是否具有传染性[1]?是否常见[2]?本病常见。阿尔茨海默病是老年期最常见的慢性疾病之一,也是老年人群最常见的一种痴呆类型。据统计,目前世界上阿尔茨海默症的患者数量已达到5000万,预计到2050年,这个数字将是现在的3倍,达到1.52亿。是否可以治愈[2]?可治愈。目前还有治愈阿尔茨海默病的方法,只能通过药物和护理来延缓病情进展,改善患者生活质量。是否遗传[1]?是是否医保范围?否
林汛格·主治医师宁玉萍主任医师广州医科大学附属脑科医院
广告图片 关闭icon
0
0
0