白血病,也有人将其称为「血癌」,可能很多人都是在电视剧中首次听到这个名字。例如大家熟悉的《血疑》、《蓝色生死恋》中都提到过这个疾病。在大部分人眼中,「白血病」三个字显得异常恐怖。因为在电视剧中,这三个字是悲剧的代名词。
但是,真的所有白血病都是不治之症吗?除了电视剧桥段,白血病到底又是怎样的一个病呢?不妨随丁香医生一起来看看。
白血病患者的血是白色的吗?
白血病患者的血液依然是红色的。
这个疾病名称并不是对于患者血液颜色的描述,而是指患者血液中出现了大量异常的白细胞。
在正常情况下,我们体内的白细胞、红细胞和血小板三者维持在相对正常的范围里。但是,一旦发生白血病,这种稳态便会被打破,异常的白细胞肆意生长,抑制了正常的血细胞生成。
打个比方,好比一片肥沃的土地原本都该种水稻,但是水稻的某些种子出现了异常,长出了一大片杂草。前面提到的白血病细胞,就是这些杂草。它们不单单消耗了营养,还会影响正常细胞,造成其数量明显减少,从而导致各种症状。
白血病患者都是小孩吗?
不止是儿童,成年人也会得白血病。
相信大家都曾在媒体宣传中看到过类似「父母卖房救助白血病女儿」这样非常抢眼的标题。这样的宣传看多了,大家不免会觉得白血病是儿童易患病。但事实却是:成年人,尤其是老年人患白血病的更多。
在这里给大家看一组数据: 2014 年全美国 0~19 岁少年儿童共有 3 810 例初发白血病,而新发成人白血病病例却高达 52 380 例。白血病的总体发病率和其他肿瘤一样,都是随着年龄增大而逐渐升高的。
白血病会遗传吗?
白血病并不是一个遗传性疾病,绝大部分的白血病都是由于后天环境、饮食、生活习惯、毒物接触等各种因素影响而导致的。得过白血病的人在疾病治愈后再生育,也不会把疾病遗传下去。
白血病都会有哪些症状?
韩剧中的桥段都是这样:某一天,女主角突然发现自己开始流鼻血了,到医院检查后,发现自己患白血病了。这样的桥段确实有一定道理,鼻出血是很大一部分白血病患者的首发症状,但并不是所有的白血病患者都会有这样的表现。
白血病分为急性和慢性两种。
急性白血病: 往往发病急,主要表现为感染、贫血和出血(可表现为牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀斑瘀点)三大症状,并且上述表现会快速加重,常伴有头晕和乏力。
慢性白血病: 可以有乏力、消瘦等慢性消耗症状;部分由于脾脏增大而出现腹胀和胃口不好;或是无意间摸到身上出现一个肿大的淋巴结;也可以没有任何表现,只是在体检中发现血常规异常。
怀疑得了白血病该怎么办?
如果你同时出现高热、出血、乏力等症状并且在一周内明显加重,一定要尽快到医院检查!
到医院后,医生首先会进行包括血常规在内的一系列检查,如果发现异常情况,会推荐你进行骨髓穿刺检查。骨髓穿刺是一个有创伤性的操作项目,但它对于明确诊断白血病以及其他血液系统疾病都是必不可少的。
所有白血病都是绝症吗?
白血病并非都是绝症。随着医学发展,对于白血病的治疗手段也层出不穷,获得治愈的患者也越来越多。
目前白血病的治疗方法主要包括以下三种:静脉化疗、骨髓移植、靶向治疗。
急性白血病恶性程度高,病情变化快,危及患者生命,需要尽快治疗。40 余年前,人们就开始使用化疗的方法治疗白血病,时至今日急性白血病的基础治疗方案仍然是静脉化疗。
化疗虽然能够使疾病在短期内得到控制,但难以除根。
自 1990 年起,骨髓移植也得到了广泛应用。截止 2013 年,全球范围内已经有超过 100 万人接受了骨髓移植治疗。
相比单纯化疗,接受骨髓移植后的疗效明显改善,超过半数的患者能获得治愈。
此外,更令人欣喜的是,靶向治疗逐渐进入人们视线。所谓靶向治疗就是针对产生异常的「种子」,仅仅杀伤它们,而不损害其他正常细胞。急性白血病中的一个类型——急性早幼粒细胞白血病目前已经有了成熟的靶向治疗方案。
应用该方案后,疗效获得显著提高。采用靶向治疗联合小剂量化疗的方案,目前急性早幼粒细胞白血病的治愈率能达到 90%,大部分患者在接受治疗后都能正常生活。更令人骄傲的是,这个治疗方案是由我国科学家首先提出和建立的。
对于慢性白血病,疾病进展较慢,一般不需要静脉化疗。其中的慢性粒细胞白血病,目前也可以通过口服靶向药物来控制疾病的发展,延长患者的生存时间。而慢性淋巴细胞白血病由于早期治疗并不能改善长期生存,反而会影响生活质量,所以可以观察随访,直到疾病进展时再治疗。
所以,白血病并不像大家想象中的那么可怕,我们一定可以认识它,并且积极地面对它。
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住院医师
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