得了脑肿瘤怎么办？-京东健康

得了脑肿瘤怎么办？

发表人：

卜博

阅读量：

1704人

卜博·主任医师

中国人民解放军总医院301医院

脑肿瘤的发生率极低。十万分之几。具体看是哪一种肿瘤。通俗一点讲，一般分为脑组织本身的肿瘤和脑组织支撑（持）组织的肿瘤。诊断需要仔细地临床查体以及头部CT扫描和磁共振扫描，不能一有头痛就怀疑自己有脑瘤。假如发现脑瘤，怎么办？

首先，别紧张，放松点。这不是世界的末日。我们有很多手段对付肿瘤。

其次，到大的医学中心，进一步检查评估，判断肿瘤的性质、部位、大小和重要功能区的远近距离、是否包绕血管等等。

然后，和医生团队进行充分的交流和讨论，根据不同的病变选用不同的治疗方案，然后选择最佳的方案。在保持神经功能的基础上，一般首选手术，能切掉是最优方案。另外，还有立体定向放射外科治疗作为辅助和备选方案。

本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

有疑问？在线咨询专业医生

获得专业医疗建议，无需等待预约

1.5亿+

累计服务患者

99%

患者满意度

30秒

平均响应时间

查看全部文章

文章神经外科手术是微创手术吗？

神经外科手术是所有外科里边最精细的。神外手术当然是微创手术，微创手术不仅仅是指切口和和骨瓣小，最重要的是对神经的影响（创伤）最小。既要切除肿瘤，又要最大程度保留神经功能，让患者有一定的生活质量。

卜博

主任医师

中国人民解放军总医院

142 人阅读

查看详情

文章颅骨复位后是如何固定的？

早期手术后，颅骨不需要固定。急诊外伤后还要弃掉骨辦，做去骨瓣减压，让患者渡过脑水肿区，保全性命。以前如果颅骨上有肌肉附着，比如颞肌或者枕肌，带肌肉和颅骨一起取下来。手术完复位，肌肉有拉力，骨辦不会陷进去。即使没有肌肉附着，游离骨辦放回去，我们称之为漂浮骨辦，因为下面右脑组织承托，也不会陷进去。现在有更好的手段，比如各种形态的钛板，两孔的、六孔的梅花或者雪花状的，用螺丝将骨辦固定。也有钛夹，将骨瓣和周围骨质固定在同一平面，更结实，耐冲击。还有更先进的高分子可降解固定材料，也可以稳定固定骨辦，而且可以被身体分解吸收。就不用担心机场安检时发现体内金属。

卜博

主任医师

中国人民解放军总医院

1718 人阅读

查看详情

文章开颅是整个脑壳都打开吗？

老百姓一听开颅就吓得不行。其实是不了解，就产生了误解。自己吓自己。实际只是根据手术需要，做有限的颅骨切开。开颅手术的部位和大小都是经过严密设计和计划的。医生把这个计划叫做手术入路。皮肤的切口都隐藏在发际线内，头发长出来基本看不见。根据需要做到合适大小的骨辦，也就是说锯开骨头的范围比较想象的要小的多。根据切除肿瘤的需要，取下相应大小的骨辦，够用就好。能小就不需要开很大的骨辦，更不是把整个脑壳都打开。手术完成后，医生会彻底止血，将各种结构复原，硬脑膜层不透水缝合。骨辦复位固定。帽状腱膜层、肌肉层、头皮层层复位复原，固定缝合。颅骨要长住需要至少三个月。颅骨复位后，外表基本上看不出来。

卜博

主任医师

中国人民解放军总医院

1743 人阅读

查看详情

文章脑瘤大概有几种治疗方法？

1，手术。手术切除是第一选项。良性肿瘤能彻底切掉是最佳最理想的结果。恶性肿瘤也能得到最大程度的切除。 2，放射治疗：现在科技发达，放射治疗可以达到范围十分精准，把对脑组织的损伤降低到最低程度。包括，伽马刀、射波刀、质子刀等等。可以做到肿瘤边缘十分精准锐利，像刀切过一样。但边缘剂量也会导致脑水肿。 3，立体定向穿刺活检：在影像学上发现病变，但又无法确认病理诊断的情况下，下一步的治疗无法进行。需要立体定向穿刺活检，此方法是明确诊断的重要手段，兼具治疗作用，比如植入放射性粒子。 4，化疗：适用于恶性肿瘤。一般作为手术切除后的辅助治疗，避免复发或者延缓复发。或者，通过立体定向活检，明确了病理诊断，根据具体情况，选用不同的化疗方案。 5，免疫治疗：在研究中，临床的效果尚在研究中。因为有血脑屏障的保护作用，免疫治疗没有其他系统肿瘤治疗的效果理想。

卜博

主任医师

中国人民解放军总医院

1734 人阅读

查看详情

文章打开颅骨会伤及下方的脑组织吗？

打开颅骨救命的历史很长。最早两千年的颅骨标本，就可以看到颅骨上钻孔的痕迹。颅骨十分坚硬，下面就是脑组织。脑组织表面有三层膜，分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜比一般的牛皮纸还要厚，是保护脑组织的重要结构。而且，只要不穿透最内侧的软脑膜，就不会伤及脑组织。在八十年代，用手摇钻手工在颅骨上钻孔。用线锯导板引导线锯穿过两个骨孔，在两手往复拉动锯开颅骨。现在大多已废弃，被先进的电钻和铣刀取代。设计好切口后，医生会逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉、骨膜等，到达颅骨。然后会用一种专用的开颅钻，这种电钻设计的十分巧妙和精细，钻透后会立即刹车，电钻自动停止旋转，避免伤及脑组织。一般会钻3-5个骨洞，再用一种专用的铣刀，类似电锯，靠近脑子脑膜的部分有剥离脑膜的脚板，剥开硬脑膜后，电锯锯开颅骨同时能保护硬脑膜完整。锯开骨洞之间的骨质，就可以顺利完整地取下骨片，开始后续的手术。手术完成后，再将骨片安装回去。

卜博

主任医师

中国人民解放军总医院

1722 人阅读

查看详情

文章前颅底巨大脑膜瘤

前颅窝底巨大脑膜瘤核磁共振可见前颅窝底巨大占位病变。手术采用半冠状切口，一侧额下入路。从额叶下方进入，先切除同侧额下的肿瘤，然后，从此肿瘤形成的巨大通道中，切除对侧额下的肿瘤。肿瘤全切。两年无复发。视力保留。智能基本正常。患者已恢复工作。

卜博

主任医师

中国人民解放军总医院

1515 人阅读

查看详情

文章鞍结节脑膜瘤

因为右眼视力下降半年入院。手术采用右侧额下外侧入路。肿瘤全切，视神经保留。

卜博

主任医师

中国人民解放军总医院

1487 人阅读

查看详情

文章颈静脉孔神经鞘瘤

手术名称∶ 极外侧入路肿瘤切除术。手术经过∶气管插管全麻。打开颈静脉孔。结扎颈部颈静脉，缝扎乙状窦入颈静脉孔处。在两根丝线之间切断颈静脉，向上牵拉，切除受累的颈静脉及其腔内的肿瘤。分块切除肿痛，尽量保留可疑的尚正常的神经根丝，肿痛切除定毕后。切开硬膜，切除突入颅内的一小块肿瘤，看到清亮的脑脊液流出。残存的后组颅神经位于肿瘤的下极肿瘤切除理想。逐层缝合肌肉、皮下组织及皮肤。

卜博

主任医师

中国人民解放军总医院

1479 人阅读

查看详情

文章三叉神经鞘瘤术后九年

三叉神经鞘瘤，中颅窝-颞下窝哑铃型。手术采用颞下硬膜外入路，锯断颧弓，切除位于颞下窝和中颅窝鞍旁的肿瘤。肿瘤全切。9年无复发。

卜博

主任医师

中国人民解放军总医院

1391 人阅读

查看详情

卜博

主任医师

神经外科

三甲

中国人民解放军总医院

专业擅长：各种神经系统肿瘤的手术治疗。具体包括: 脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等。包括各种颅底深部脑膜瘤: 窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤。听神经瘤。颈静脉孔肿瘤。颅鼻眶沟通肿瘤。海绵窦肿瘤。脊索瘤。软骨瘤。骨纤维异常增殖症。

向卜博医生咨询

有疑问？在线咨询专业医生

卜博

中国人民解放军总医院

快速问医生