常见毒虫蛰伤

（一）蜂蜇伤：蜜蜂和黄蜂的尾刺连有毒腺，蛰人时可将蜂毒注入皮内，引起局部与全身症状。蜜蜂蛰后，局部出现红肿、疼痛，数小时后可自行消退。如果蜂刺留在伤口内，可引起局部化脓。黄蜂蜂毒的毒性较剧烈，蛰伤后局部肿痛明显，可出现全身症状，伤口一般不留蜂刺。群蜂蜇伤后症状严重，除皮肤红肿外，还有头晕目眩、恶心呕吐，面部水肿、呼吸困难、烦躁不安，出现昏迷、休克甚至死亡。对于蜂毒过敏者，即使单一蜂蜇伤也可引起严重的全身反应。
蜜蜂蜇伤后尽量拔除蜂刺，局部以弱碱液洗敷（如肥皂水、苏打水），再以南通蛇药糊剂敷于伤口，并口服蛇药片。黄蜂蛰伤后局部以弱酸液冲洗或以食醋纱布条敷贴，以3%依米丁（吐根碱）1ml溶于5ml注射用水后作伤处注射。蜂蜇伤后有全身症状严重者，应采取相应急救措施，有过敏反应时给予肾上腺皮质激素等抗过敏药物；有呼吸困难时，应维持呼吸道通畅并给氧；出现休克时应积极抗休克治疗。
（二）蝎子蛰伤：蝎毒是一种神经毒，可引起局部与全身反应。被蝎蛰伤后局部红肿、疼痛，蛰伤部位出现水疱，甚至局部组织坏死。有烦躁不安、头痛、头晕、发热、流涎、腹痛等全身症状。重者有呼吸急促、肺水肿、消化道出血等，可危及生命。儿童被蛰伤可以因呼吸、循环衰竭而死亡。蛰伤后应局部冷敷，蛰伤处近心端绑扎，口服及局部应用蛇药片。蛰伤处消毒后，在局麻下切开伤口，取出残留钩刺，伤口以弱碱性液体或高锰酸钾稀释液清洗，以3%依米丁1ml溶于5ml注射用水后作伤处注射。全身症状重时，应补液、地塞米松静脉注射、肌注抗蝎毒血清，并给予对症支持治疗。局部组织坏死或有感染时可使用抗生素。
（三）蜈蚣咬伤：蜈蚣咬人时，毒液从它的一对中空的利爪中排出，注入皮下。其毒液成分可使局部损害和发生过敏反应，出现局部红肿、淋巴结炎、淋巴管炎。大蜈蚣释放毒液多，小儿被咬伤后中毒症状重时，可出现畏寒、发热、恶心、呕吐，谵妄、昏迷，甚至可以致命。被蜈蚣咬伤后，应以碱性液洗涤伤口，伤口周围组织以0.25%普鲁卡因封闭。口服及局部敷用南通蛇药。有淋巴管炎时，加用抗生素。