我是不是肩周炎？
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张铭明
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临床中常碰到这样的病号，进门就说：“大夫，我肩周炎，你看看给我怎么治疗吧？”。每次听到病号这么说，就无奈的苦笑一下。其实也不能怪病号无知，因为我们大部分医生，甚至很多骨科医生，只要病人肩关节疼痛，就给扣上肩周炎的帽子。
其实在临床中，真正诊断为肩周炎的只是其中一小部分。肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肩周炎（冻结肩）、肩关节骨性关节炎、颈椎病等等。下面就讲讲肩周炎的临床表现和治疗。
肩周炎又叫冻结肩、肩关节粘连性关节囊炎，常发于 50 岁左右人群，故又名五十肩，女性多见。患者早期以疼痛和进行性的活动度丧失为典型表现，即“冻结期”，随着关节活动度逐渐改善，症状会减轻，进入“解冻期”。一般持续 6 个月到两年或者更久，绝大多分患者疼痛及功能会恢复正常，但少部分患者会残留一部分活动受限。
目前治疗主要是功能锻炼，包括轻柔牵伸训练，热敷治疗，可以口服非甾体药物减轻疼痛，活动后冷敷。家庭运动锻炼包括上臂外展不超过 35 度到 45 度的外旋牵伸活动，避免任何方向的暴力牵伸活动。也可进行关节腔内皮质类固醇注射治疗。如果保守治疗后仍活动受限，可行关节镜下关节囊松解术。
最后如何确定自己患了肩周炎，还是需要到医院找专业的关节科医生进行检查确诊。
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