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调脾胃治好失眠

调脾胃治好失眠

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张广庆

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一年轻男性，自述就是睡眠质量不好，睡的模模糊糊的，很难入睡，一睡就睡不醒，四肢无力，肠胃不是很好，又怕寒又怕湿，又怕热，热气的吃多了很容易又湿热。

观其舌淡苔白，综合辨证后拟方：清暑益气汤（黄芪、苍术、升麻、党参、泽泻、神曲、陈皮、白术、麦冬、当归、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子）。

服用一周后，患者反馈睡眠可以了，人也不昏沉了，身体有气力了。

《脾胃论》曰：“时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼。”

治以清暑益气汤，中医治病主要是看病机，不能被病名迷糊，抓住重点，一击而中。

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张广庆

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通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。加味止痛没药散治初起眼疼白珠红，后起云翳。没药三钱　血竭二钱　大黄三饯　朴硝二钱石决明三钱锻为末，分四付，早晚清茶调服。眼科外症千古一方。通气散治耳聋不闻雷声。余三十岁立此方。柴胡一两　香附一两　川芎五钱为末，早晚开水冲服三钱。血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。少腹逐瘀汤少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。身痛逐瘀汤身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎，黄耆苍柏量加减，要紧五灵桃没红。癫狂梦醒汤癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通，陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。补阳还五汤补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄耆为主药，血中瘀滞用桃红解毒活血汤解毒活血连翘桃，红花归壳葛赤芍，柴胡甘草同生地，吐泻良方用水熬。急救回阳汤急救回阳参附姜，温中术草桃红方，见真胆雄能夺命，虽有桃红气无伤。可保立苏汤可保立苏故纸枣，朮归芍药参耆草，山萸枸杞水煎服，一个核桃带壳捣。通经逐瘀汤通经甲皂麝香龙，逐瘀赤芍桃与红，连翘柴胡毒可解，便干微用大黄攻。会厌逐瘀汤会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄，柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。止泻调中汤止泻调中参草耆，朮归芍药芎红随，附子良姜桂少用，气虚泄泻总相宜。保元化滞汤保元化滞补攻方，一两黄耆煎作汤，为末滑石须一两，冲服痢止气无伤。助阳止痒汤助阳止痒耆桃红，皂刺赤芍山甲同，声哑失音同一治，表虚因里气不行。足卫和荣汤足卫和荣耆草朮，参芍归枣桃红扶，抽风风字前人误，服此还阳命可苏。

张广庆

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文章中医名方治斑秃

斑秃中医名“油风脱发”，俗称“鬼剃头”。为一种局部性脱发，脱发处既无炎症改变，也无任何痛痒的症状。本病经过缓慢，无自觉症状，常于无意中发现，头部有圆形或椭圆形脱发斑，秃发区边缘的头发较松，很易拔出，斑秃的病程可持续数月至数年，常有反复发作。其中约有 5-10%的病例在数天内或数月内头发全部脱光而成为全秃。也有自愈倾向，新生的毛发往往细软，灰白色似毳毛，以后逐渐变粗黑。本病病因尚未完全清楚，精神神经因素，是诱发性原因，这类患者伴有失眠梦多，或精神受到某些刺激、精神紧张等。另外与内分泌失调、雄性激素增多、神经精神刺激、血管机能紊乱、免疫功能异常及遗传因素等有关。中医认为此病多因肝肾亏损、血虚不能上荣，风邪乘虚而入所致。《外科正宗·油风》云：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”可以用神应养真丹：羌活 9g，白芍 9g 天麻 9g，木瓜 9g，菟丝子 9g，当归 9g，熟地黄 9g，川芎 9g，加女贞子 9g，侧柏叶 9g，旱莲草 9g。水煎，分 3 次服，连用 15～30 天，配合活血化瘀药，可进一步提高治疗效果。此外，外用生姜汁涂抹局部，易见功效。现代研究认为，生姜含有姜辣素、姜烯油等成分，可以增强头部皮肤血液循环，促进头皮新陈代谢，活化毛囊组织，刺激新发生长，并具有抑制头皮瘙痒，强化发根的作用。

张广庆

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文章鲜车前草汁能愈血尿症

车前野生于我国南北各地，夏秋之间多生于山野、路旁、池塘、河边等处。生命力极强。车前草的叶扁阔伏地而生，呈长椭圆形，有长柄，叶片上有平行的叶脉。茎丛生，从叶片中央可抽出穗状的花序，夏秋季节开花。成熟的种子呈黑褐色，种子叫车前子。车前的全草入药，药材名为车前草。一般在夏季时采收晒干，亦可加量鲜用。车前草有清热解毒及止血功能，可用于湿热泄泻、热毒痈肿、血热出血等。唐代孙思邈《备急千金要方》有“治金疮出血，车前叶捣敷之”。《外台秘要》云：“治小便尿血，车前捣汁五合，空心服”。车前草要治疗尿血，用量必须得大，一般用 60-100 克，少则无效。如小便尿血者，取鲜车前草一把，洗净泥土，捣烂取汁，煮热服之，一日两次，连服数日即效。车前草甘寒之性，利尿，清热，解毒，可使湿热毒邪从尿排出，故对能治疗血尿。

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文章下颚智齿龋齿引起的怪病

一个患者咨询“您好医生，我是一名 28 岁的男生，我现在右边身体总是又闷又堵又紧的，首先从上往下说：脖子右边淋巴结或者扁桃体附近有一颗东西堵着塞着，然后往下到右腰右腹部也是同样的症状堵着塞着，然后再往下到右阴部生殖器的睾丸以及骶骨附近也都是这种情况闷堵紧。这种症状有 8/9 年左右了，现在呢，整个人无论做什么事或者走路累了，就感觉身体身体不协调，右边手脚使不上劲跟不上左边，我也不知道哪里出了问题，希望有医生给我找出病根”。但体检没有任何问题。后来患者想起来了一个线索，本身有下颚智齿龋齿七八年了，难怪经常性淋巴结扁桃体发炎肿大，头晕头痛的。把牙齿修好，怪病就没有了。中医不止是辨证论治，病因追溯也同样重要！

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文章中医辨证治早泄

一个30岁男性，白天累，大便次数多不成型，尿频尿急尿不尽，睡眠质量差，经常失眠，多梦，腰疼，浑身累，功能差，一触即泄。舌苔黄腻，诊断湿热。给他拟方：三仁汤（白豆蔻、杏仁、薏苡仁、法半夏、通草、淡竹叶、姜厚朴、滑石、）加减。连续调理两个多月，一直以去湿热药为主，慢慢人特别精神了，睡眠好了，腰不疼了，性生活时间提高到5分钟了。

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文章感冒要喝小柴胡汤

感冒大家都不陌生，基本上人人都经历过。感冒是由病毒或细菌引起鼻、鼻咽部或喉咽部的局限性炎症，包括普通感冒和流行性感冒。普通感冒可有畏寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、声哑等症状；病情轻，多在数天内自愈。流行性感冒传染性强，可造成暴发性大流行。中医上感冒着重强调分成风寒和风热，其实寒热往往随着病情变化，很难严格区分。寒热也是相对于个体而来的，小柴胡辛开苦降、补虚泻实。能燮理少阳,调和枢机。不管寒热都能应用。小柴胡汤出自《伤寒论》，是张仲景创立的经典名方,是治少阳病的主方。原方主治心烦喜呕、胸胁苦满，伤寒往来、嘿嘿不愈饮食。小柴胡汤应用范围很广，不止限于这四个症，后世很多名方都有小柴胡的影子。在日本，小柴胡曾风靡一时。通过自己亲身试验，感冒时喝点小柴胡颗粒，往往一天而愈。连服三天可将外邪解除，热退身凉。越早服用效果越明显。如果有黄痰，可以喝鲜竹沥口服液一起喝。咳嗽的话，可以配上维 C 银翘片。鼻塞严重的话，加上通宣理肺丸。咽喉不利、声音沙哑较重的，可含服西瓜霜润喉片。对于大部分一般症状都能得到缓解。如果连服 3 天不起任何作用，则需要改弦更张，另求他法！

张广庆

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文章手足心热验方三物黄芩汤

手足心有发热感觉。见《丹溪心法·发热》。多由阴虚内热，或火热内郁等所致。平素即有患虚热者，邪热内伏，邪热久羁而造成阴津暗耗，阴虚血燥。三物黄芩汤出自《千金要方》，组成是黄芩、苦参各二两，干地黄四两。为粗末，水煎，分二次服。治产后受风，四肢烦热，但头不痛者。《金匮要略，妇人产后病脉证治》云：“治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。”《类聚方广义》：“治骨蒸劳热（肺结核）久咳，男女诸血证，肢体烦热颇甚，口舌干涸，心气郁塞者。治夏手掌足心烦热难忍，夜间尤甚而不得眠者。治诸失血之后，身体烦热倦怠严重，手掌足心热更甚，唇舌干燥者”。大塚敬节《汉方诊疗三十年》：“33 岁妇女。4 年前生产，此后一直不眠，经久不愈。苦于手足灼热，发烧不眠。别无痛苦。用三物黄芩汤 1 周，能眠 6-7 小时，手足烦热亦奏效”。另外，三物黄芩汤不仅治疗产后虚热，而且对多种虚热疑难杂症有效。具体应在医生辨证下应用，不要擅自服药！

张广庆

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本文作者

张广庆

主治医师

中医内科

北京市丰台区太平桥街道第二社区卫生服务中心

肾虚症(9例) 脾肾阳虚(8例) 下焦湿热(6例)

专业擅长：善于治疗男科：前列腺疾病，阳痿早泄，遗精。妇科：痛经，月经不调，白带异常，不孕不育，子宫肌瘤，内科：头痛，脱发，眩晕，胃病，糖尿病，高血压，冠心病，盗汗，口腔溃疡，咽炎。皮肤科：痤疮，湿疹，白癜风。

好评率：99% 接诊量：1595

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