高锰酸钾 一种强烈的氧化剂,低浓度有消毒及收敛作用,高浓度有刺激及腐蚀性。小儿中毒因将其结晶体当做糖类误食(味道不佳,一般摄入不多)或误食其溶液所制。误食1%的溶液就会出现口,咽部烧灼感(此患儿无明显困难,进食维生素c溶液时无抗拒,考虑进食高锰酸钾不多,与后洗胃洗出少许淡棕色液体也符合),流涎,恶心呕吐,腹痛,腹泻,口腔黏膜及牙齿呈棕色。(此患儿存在)
误食5%以上的溶液或吞服大剂量结晶后,有强腐蚀作用,可引起口腔,唇,舌,咽部及食管水肿,导致流涎,呼吸困难,甚至窒息,有消化道出血,坏死,出现腹痛强烈,血性腹泻等情况。锰吸收后引起感觉异常,定向力丧失,震颤麻痹,血压下降,脉弱,甚至精神错乱及循环衰竭。有肾功能损害,血尿及蛋白尿。
处理:1.立即口服大剂量稀释的维生素C溶液(维生素C为还原剂,为特效拮抗药)。2继用清水反复多次洗胃,直至洗出的胃内容物无色为止。(若其内服未溶解的高锰酸钾晶体,因其常附于胃粘膜上,洗胃时要经常改变体位)3.咽部,食管,有重度水肿者,可考虑手术切开胃部,进行洗吸)4.一般洗胃后将牛奶,生蛋清等注入胃内以保护胃粘膜。并予硫酸镁导泻,继服用维生素C,必要时进食重金属锰的排泄。
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史春晖
主治医师
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