腹泻相关性良性惊厥 1.既往健康婴幼儿及儿童。2.惊厥(一般一次病程抽搐1次,又有多次抽搐)。3.伴轻度腹泻(轮状病毒性肠炎较多).4无明显脱水,电解质紊乱表现(排除低钙、低镁抽搐)5.惊厥前后无发热(或体温小于38.0℃)5.排除外脑膜炎、脑炎及脑病。
鉴别诊断,
1.菌痢:表现为大便次数增加,粪质变稀,呈赤白粘冻样,次多量少,里急后重,发热,精神差,全身中毒症状重。大便粪检及细菌培养有痢疾杆菌,可资鉴别。
2.肠套叠:表现为阵发性哭闹,腹痛,解果酱样大便,腹部可及腊肠样包块,结合腹部B超可鉴别。
3.坏死性肠炎:中毒症状严重,腹痛,腹胀,频繁呕吐,高热,大便暗红色糊状,渐出现典型的赤豆样血便,常伴休克。腹部立位片、卧位片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。
惊厥考虑原因:1.低血糖抽搐:血糖低于 2.2mmo/L,血糖监测可助诊断。
2.低镁抽搐:电解质可助诊断。
3.低钙性抽搐:电解质可助诊断。
4.癫痫:脑电图。头颅MRI可助鉴别诊断。
5腹泻相关性良性惊厥:排除其他无热惊厥后,结合有腹泻情况可助诊断。
6.脑炎:患儿颈软,无抵抗,神经反射:病理性反射未引出。腰穿可助鉴别

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