前列腺增生的治疗

五、治疗

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

1.观察等待

对症状轻微，IPSS 评分 7 分以下可观察，无需治疗。

2.药物治疗

（1）5α-还原酶抑制剂 常用药物： 非那雄胺。适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的 BPH 患者。研究发现 5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用 5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

（2）α1-受体阻滞剂 常用药：多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪等，适用于有中、重度下尿路症状的 BPH 患者。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状。

常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。