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侯争飞

输液时输入空气有什么影响?会不会造成严重的问题呢?

输液时输入空气有什么影响?会不会造成严重的问题呢?

在输液时,当你看到输液管的气泡混着药水滴进来时,会不会感到担心害怕?这些气泡对身体有什么影响?会不会致命?

尤其是快要滴完的时候,还不见护士来拔针,更是心急,害怕空气会跟着输进来。

疑问一:输液时被输进空气有什么后果?

输液时,如果有空气跟着混进身体里面,有一部分会被血液溶解吸收,还一部分会跟着药水沿着各级静脉,首先会被带回到右心房,再进入右心室,接着被压到肺动脉。

一般而言,输进来的少量空气,最终会分散到肺泡内的毛细血管,与血红蛋白结合;或是通过肺泡,随呼吸排出体外,因而对身体不会造成严重损害。

不过,要是短时间内大量输入空气,由于心脏的搏动,会将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫,当心脏收缩时,泡沫不被排出或是排出后阻塞肺动脉即可导致猝死

疑问二:到底注射多少空气才可能致死?

输液时,由于空气进入人体的含量少,一般不会造成很大危害,更不会致命。至于到底需要多少含量才会致命,具体的数据目前还不得知,当然,谁也不敢拿活人做这个实验。

不过,科学家们在动物身上得到了验证。猫大概需要注入 20-40 毫升空气才会引起栓塞死亡,狗约需注入 80-150 毫升空气才会栓塞死亡,体型更大的人体需要的致命含量就更多了。

通常情况下,当成人一次性快速注入血液循环的空气含量 50 毫升以上时,才会导致心力衰竭,表现为胸部感到异常不适,随即发生呼吸困难和紫绀(通俗说法是血液缺氧后皮肤呈青紫色),这个时候应立即组织抢救。

不过,正常情况下,输液管中是不可能一次性快速输进那么多空气的。

疑问三:药水输完了真的会输进气体吗?

这里先给大伙科普下静脉输液的原理:它是利用液体静压与大气压的物理原理,使液体输入到我们静脉内的。

我们可以看到,输液时,滴斗上方会有一个短的分叉管,它是通过滤膜透气来保持药瓶内外压力平衡的,不然药瓶内的药水是不可能滴下来的(塑料药袋除外)。

每一滴药水滴下时,都会有一股空气泡通过它上蹿到药瓶内。当然,我们的静脉也是有一定压力的,只有当外部压力(空气+药水)>静脉压力时,药水才会被输进静脉内。

输液时,我们通常都是采用坐位或者平卧位。这种体位,都会让静脉始终保持着一定的压力。

当药水输完后,由于外部压力<静脉压力,静脉内的血液会被压到输液管内,出现回血现象。因此输完液后,短时间内几乎是不可能输进空气的。

再者,在输液管小滑轮调节器的下方,输液管连接针头的位置,有一个凸起的圆形小部件--滤网。

它可以起到阻挡的作用,一方面可以过滤药水中可能含有的杂质,另一方面也可以防止大量空气自由通过。

所以在输完液后,如果忘记换药或拔针,你应该担心的不是空气钻进到你的血管里,而是血液回流。

在眼看着药水就要输完的时候,如果还不见护士来,应该及时把滑轮调节器关掉等着就可以了。

当然,如果是需要换药,最好不要让滴斗里的药水滴完。因为滴斗里药水滴完了,护士换药之前还得先把输液管里的空气排出,以免出现空气针。

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文章 颠茄片吃完多久能止痛  

颠茄片它是一种碱性药物,它治疗胃痛的原理就是综合胃酸,所以对于胃酸高的胃病和 12 指肠疾病都可以服用颠茄片来缓解疼痛,它的作用比较快,但是持续时间不长,一般来说如果是高胃酸,用了之后可能在半个小时就可以缓解症状。 但是这个情况还是要因人而异,这个主要是看这个硅酸量的多少,如果是一个高分泌胃酸的胃病,12 指肠溃疡单独用这个可能不能达到止痛的作用,而此时要结合拉哗类的药如奥美拉挫或者兰索拉喽一起用,这样才会有更好的效果,同时如果说胃黏膜损伤比较严重,再加上胃粘膜保护剂,那么这样治疗上更加合理。

侯争飞

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文章 手足口病如何检查和确诊?

检查 【实验室检査】 血常规 白细胞计数多正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。 血生化检查 部分病例可有轻度谷丙转氣酶(ALT )、谷草转氨酶(AST )、肌酸激酶同工酶(CK-MB )升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI )和血糖升高。 血气分析 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高和酸中毒。 脑脊液检查 神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高,细胞计数增多(以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增高,糖和氯化物正常。 病原学检查 鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中 CoxA16、EV71 等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。 血清学检查 急性期与恢复期血清 CoxA16、EV71 等肠道病毒中和抗体有 4 倍以上的升高亦可确诊。 胸部 X 线检查 可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为著 磁共振检査 神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。 鉴别 【诊断和鉴别诊断】 根据流行病学资料、急性起病,发热(部分病例可无发热)伴手、足、口 、臀部皮疹可以作出诊断。少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查作出诊断。近年来大量临床研究提示,具有以下表现者(尤其 3 岁以下的患儿),有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检査,有针对性地做好救治工作: 持续高热不退; 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力; 呼吸、心率增快; 出冷汗、末梢循环不良; 高血压; 外周血白细胞计数、血小板计数明显增高; 高血糖。 鉴别诊断包括: 其他引起儿童发热、出疹性的疾病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。 其他病毒所致脑炎或脑膜炎 由其他病毒,如单纯庖疹病毒、巨细胞病毒、EB 病毒、呼吸道病毒等引起的脑炎或脑膜炎,临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现 似,对皮疹不典型者,应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒病原学检查,结合病原学或血清学检査作出诊断。 肺炎 重症手足口病可发生神经源性肺水肿,应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状,一般无皮疹,大多无粉红色或血性泡沫痰。 暴发性心肌炎 以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者多有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征等表现,一般无皮疹。可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

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文章 肛门湿疹需要检查细菌吗

肛门湿疹这个一般来说,这个湿疹是过敏因素造成,除非继发感染,才进行细菌检查。这个检查细菌的方法就是通过拭子,也就是一个棉签式的东西,然后进行擦拭,擦拭之后,然后放到生理盐水送检验科,进行细菌涂片和细菌培养。这样的话可以判断有没有细菌,如果是检查出有细菌的情况,可以进行药敏试验以指导治疗。 一般来讲,这个肛门湿疹,如果继发感染才可以查到细菌,如果没有继发感染,就不会有细菌的情况。所以这个做细菌检查,只是一个初步判断有没有感染的情况。而对于湿疹本身,如果不继发细菌感染,这个时候,我们就是要进行抗过敏治疗。

侯争飞

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