作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

一颗牙齿，险些让南阳一名孕31周的准妈妈与腹中宝宝丧命。近日这位女士在南阳市口腔医院院口腔颌面外科气管切开解除窒息的情况下才保住生命。口腔医生在此呼吁，计划怀孕的妇女在孕前要重视口腔检查，别让口腔问题在孕期“小题大做”。

据了解，已经怀孕七个多月的李女士五天前感觉一颗大牙持续疼痛，想着在孕期，未做任何治疗。不料三天前，她发现下巴处开始逐渐肿胀、疼痛更加明显。后在当地诊所输青霉素治疗，依然没有效果。下巴、右脸肿胀持续加重，吃不下饭，说话也不利索了。一天前，她突然感到呼吸困难，不能平躺，走几步路就喘得厉害。这可吓坏了李女士和家人。

据医院口腔颌面外科主任医师冯晓东介绍，李女士就诊时，整个下巴红肿明显，只能端坐呼吸，在吸纯氧状态下，也仅能平躺几分钟。若肿胀进一步发展，随时有堵塞喉咙，导致孕妇和胎儿缺氧，造成致命性危险，情况相当危急。

根据孕妇和胎儿生命体征情况，为避免对孕妇及胎儿造成明显影响，内科、麻醉科、口腔颌面外科专家会诊后一致认为：在局麻下进行气管切开手术、颌面部间隙感染处理。专家和患者及家属充分沟通后，当天下午该孕妇被推进手术室，冯晓东主任医师为她实施气管切开手术，解除呼吸道阻塞，同时将口底脓肿切开引流、清创，引流出灰白色恶臭脓液10毫升。经术后几天的消炎处理，现已康复出院。

冯晓东介绍，口底蜂窝组织炎也就是颌面部间隙感染。牙源性感染是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径，以龋齿根尖感染、智齿冠周炎较为常见。口腔感染治疗不及时可引起口底多间隙感染，此病是口腔颌面部最严重的感染，发病急、进展快，治疗不及时可出现呼吸困难并可能引发严重并发症，如颅内感染、败血症、中毒性休克甚至全身多器官衰竭而死亡的危险。

女性怀孕后，体内雌激素水平升高，比平时更易患口腔疾病，如蛀牙、妊娠牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤等，严重的牙周病甚至可以导致流产。如果孕前对口腔疾病不加控制又在孕期发作，孕妇就会处于不用药无法控制疾病，用药又担心对胎儿有不良影响的两难境地。为了避免出现这种局面，建议准备怀孕的妇女最好在怀孕前6个月进行一次全面的口腔检查。

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