你的头晕，可能是颈动脉斑块在作怪！

常言道：“头痛医头，脚痛医脚”，从症状学的角度来看，这句话属实没有问题。但是，在临床中，其实很多时候，患者表现出来的症状大多只是疾病的外在结果，其根源往往另有蹊跷。今天就和大家来分享一下引起头晕的一种血管疾病：颈动脉斑块。

很多老年患者在生活中，经常会遇见突然头晕、头迷、眼前一黑的时候，躺下来休息一会自己又好了。到了医院做个头 CT 往往还发现不了什么问题。对于这部分患者，门诊医生会建议在完善一个颈动脉超声检查，来明确一下颈动脉是否有问题。

颈动脉属于人体给大脑供血的最主要动脉。对于一些高血压、糖尿病、高脂血症、常年吸烟的人群来说，与其他动脉一样，颈动脉也会在局部形成硬化斑块，如果局部斑块变大，则会引起动脉血管狭窄，这样就会造成大脑相对的局部供血不足。

同时，在斑块形成后，个别斑块也会出现不稳定、破裂的可能，形成很小的易碎血栓，随着血流堵塞脑部的小血管，大脑的血流改变时，这些小血栓也有自己溶解的可能。因而，患者会出现一过性的头晕、头迷的症状，一般持续时间短则 5~6 分钟，长则 20 分钟左右，医学上我们成为 TIA（短暂性脑缺血发作）。

所以，颈部动脉的病变情况，会直接影响大大脑的健康。所以，我们在生活中要特殊注意。对于在体检发现的颈动脉斑块，患者大多没有明显不适的症状。仅仅是颈动脉局部出现动脉斑块，斑块也并未引起局部血管的狭窄。

这种情况下，我们建议患者注意以下几点：

• 严格戒烟。因为吸烟会加快斑块的发展，加重病情。
• 积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等原发疾病，定期门诊随着，关注疾病发展。
• 平衡膳食，低盐饮食，少吃过于油腻食物。
• 注意休息，避免劳累，保持良好情绪。易怒、脾气暴躁往往是诱发心脑血管意外的常见导火索。
• 适当运动。散步、游泳、慢骑自行车、广场舞等强度的活动对中老年人是比较适合的选择。
• 定期随诊，复查超声检查，关注血管变化。

除此之外，对于已经出现症状的患者，建议在门诊医生的指导下应用抗血小板药物、降脂药物。抗血小板药物，主要是减少局部血小板聚集，延缓疾病的发展。而降脂药物，除了降低血脂水平之外，还有一个稳定斑块的作用。

如果您的颈部血管超声检查提示血管狭窄很明显，或者提示斑块不稳定，随时有破裂、脱落引起脑中风风险时，一般我们会建议患者进行手术治疗。目前常用手术方法包括：颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架置入术。

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