下肢静脉

发生下肢静脉血栓时，有什么表现？

如果突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳出血（咯血），需要小心肺栓塞。可能会伴有烦躁不安、皮肤青紫、发热、大汗和意识丧失等症状。

肺栓塞多是下肢深静脉里的血栓脱落，顺着血管流到肺，堵住了肺部血管引起的。常见于下肢血液循环不畅、血液粘稠、血管损伤、凝血功能异常、骨折、脑卒中等病人，如果患有这些疾病，应当格外警惕。

下肢静脉血栓该怎么办？

• 必须立即拨打 120 求助。肺栓塞是可能致死的急性突发疾病。
• 保持病人在舒适的姿势，减少活动；安抚病人，保持情绪稳定。
• 持续观察病人的呼吸、心跳、意识，如果出现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。
• 医生可能会让患者做 X 线胸片、心电图、肺动脉增强 CT、心脏彩超等检查，帮助诊断。
• 如果确诊，一般会根据具体病情，在下腔静脉放置滤网或进行溶栓、抗凝等治疗。

如何预防下肢静脉血栓？

肺栓塞的早期预防十分关键。血栓可来源于全身任何静脉，但最多的还是来自下肢深静脉，故需要积极预防深静脉血栓的形成。

• 适当运动，戒烟忌酒，健康饮食，控制体重；
• 多饮水，保持小便通畅；
• 避免久坐不动，坐一阵子后，要起身活动，或动动关节脚趾，按揉腿部；
• 对于卧床或不能自主活动者，需要采取机械辅助，如弹力袜、加压泵等，帮助肌肉活动，家属也可以为其进行肢体按摩，改善下肢静脉血流；
• 有静脉血栓栓塞史的人群，最好能定期检查，如遇到上述症状，及时就诊。

肺栓塞的高危人群有：

• 大型手术后的病人，如急性胸腹部手术，髋关节、膝关节置换术、股骨骨折、脊柱损伤等；
• 久坐久站，长时间操作电脑，长时间坐飞机火车的人群；
• 长期卧床者；
• 肥胖或血脂较高的人群；
• 患有恶性肿瘤、心功能不全、凝血功能异常等疾病的人群。