此 文仅作为患教文章,发布于本人京东医生个人工作平台,所涉及内容仅供参考,版权保留,未经允许,严禁转载 。 —— 曾军 2020.08.2 7
1. 什么是颅骨缺损?
颅骨缺损是指由于各种原因造成的患者颅骨部分缺失,如颅高压行去骨 瓣 减压、颅骨破坏严重无法使用等。
2. 颅骨缺损主要有哪些不利影响?
导致患者颅内压不平衡、脑组织移位、大脑半球血流减少、脑脊液循环功能紊乱、影响美观、心理负担等。
3. 颅骨缺损可能会出现哪些临床表现?
头痛、眩晕、易激惹发怒、癫痫、无法解释的不舒适感、精神心理障碍等。
4. 颅骨修补的主要功能作用是什么?
物理性脑保护 , 修补缺损颅骨 , 恢复头颅外貌 , 减少颅内并发症 , 可能改善脑功能、促进神经功能恢复。
5. 哪些情况下需要行颅骨修补?
a . 颅骨缺损直径 > 3 cm , b. 缺损部位有碍美观, c. 存在颅骨缺损相关临床症状,如头晕、头痛等, d. 有严重心理负担并影响生活与工作。
6. 一般在什么时候可以做颅骨修补?
传统观点:第 1 次术后,间隔 > 6 个月;
目前观点:存在感染 时 , 应 在 感染完全控制后,间隔 至少 > 6 个月;排除手术禁忌 及 病情允许 时,应 早期修补, < 3 个月(尤 对 去大骨瓣减压者)。
7. 颅骨修补时一般选用什么修材料?
7. 1. 自体颅骨 优点:合乎生理解剖、组织反应较小、无排斥、相对经济等 ; 不足:颅骨 骨 性能难以避免下降(体外保存期间)、手术感染率相对增加等。
7. 2. 人工颅骨材料
钛网 / 三维数字塑形钛网(主要成分:钛合金) 优点:目前国内使用最广泛、 生物相容性较好、生物退变性较低、组织反应较小、塑形效果较佳、术后并发症发生率较低等 ; 不足:价格相对昂贵、导热、放射伪影、 MRI 检测有干扰、可能排斥反应及感染风险 。
PEEK (主要成分:聚醚醚酮) 优点:组织相容性更好、抗压力强、塑形更完美、无伪影等 ; 不足:价格非常昂贵、可能排斥反应及感染风险等。
8. 术后常见并发症有哪些?

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