发现50%-60%左右患儿血清心肌酶谱增高,提示心肌受累。临床个别患儿曾疑及合并爆发性心肌炎而猝死。因而对精神面色差,心律不齐,心音低钝的患儿应早作心电图及心肌酶检查,以发现是否合并心肌炎。(去年流感期间,在急诊儿科接诊一患儿,女,约3岁,四肢青紫,手冷,追问病史有腹泻蛋花样大便病史,高度 怀疑暴心,立转至上一级医院,电话回访考虑诊断爆发性心肌炎)。
【鉴别诊断】
1.菌痢:表现为大便次数增加,粪质变稀,呈赤白粘冻样,次多量少,里急后重,发热,精神差,全身中毒症状重。大便粪检及细菌培养有痢疾杆菌,可资鉴别。
2.肠套叠:表现为阵发性哭闹,腹痛,解果酱样大便,腹部可及腊肠样包块,结合腹部B超可鉴别。
3.坏死性肠炎:中毒症状严重,腹痛,腹胀,频繁呕吐,高热,大便暗红色糊状,渐出现典型的赤豆样血便,常伴休克。腹部立位片、卧位片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。
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史春晖
主治医师
宜兴市中医医院
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史春晖
主治医师
宜兴市中医医院
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史春晖
主治医师
宜兴市中医医院
我反复发热,怕冷,淋浴后更冷,发烧期间没大便,吃了头孢和奥司他韦4天,好转不明显,想知道是细菌感染还是流感?患者男性4岁
就诊科室:中医儿科
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史春晖
主治医师
宜兴市中医医院
患者出现皮肤发红、瘙痒的症状,疑似过敏性皮疹,担心是否与食物有关。患者男性3岁
就诊科室:中医儿科
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史春晖
主治医师
宜兴市中医医院
我有干咳和鼻窦炎,早上咳嗽比较厉害,下午就好多了。之前因为支原体感染咳嗽过,吃了阿奇霉素三天停四天,总共吃了三个流程。现在还在咳嗽,去医院测听有很多痰。请问这是什么病?如何治疗?患者男性6岁
就诊科室:中医儿科
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史春晖
主治医师
宜兴市中医医院