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史春晖

轮状病毒性肠炎

轮状病毒性肠炎

发现50%-60%左右患儿血清心肌酶谱增高,提示心肌受累。临床个别患儿曾疑及合并爆发性心肌炎猝死。因而对精神面色差,心律不齐,心音低钝的患儿应早作心电图及心肌酶检查,以发现是否合并心肌炎。(去年流感期间,在急诊儿科接诊一患儿,女,约3岁,四肢青紫,手冷,追问病史有腹泻蛋花样大便病史,高度 怀疑暴心,立转至上一级医院,电话回访考虑诊断爆发性心肌炎)。
【鉴别诊断】
1.菌痢:表现为大便次数增加,粪质变稀,呈赤白粘冻样,次多量少,里急后重,发热,精神差,全身中毒症状重。大便粪检及细菌培养有痢疾杆菌,可资鉴别。
2.肠套叠:表现为阵发性哭闹,腹痛,解果酱样大便,腹部可及腊肠样包块,结合腹部B超可鉴别。
3.坏死性肠炎:中毒症状严重,腹痛,腹胀,频繁呕吐,高热,大便暗红色糊状,渐出现典型的赤豆样血便,常伴休克。腹部立位片、卧位片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。

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文章 有机磷中毒预防

预防 健全农药管理制度,做好健康宣传: 讲解农药的用法,用途及毒性。 被药物污染的用具和包装品必要彻底清洗后才能移作他用,最好弃用。 喷洒药物必须严格执行用药注意事项。 哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作,已接触者,哺乳前应脱换衣帽,做好清洗工作,再接触婴儿。 喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后方可采食。 室内有小婴儿居住着,在用敌敌畏消灭室内蚊,蝇时,须将小儿及其食具移离。绝不能将有机磷农药涂洒于小儿头皮,衣服,被褥以消灭虱,蚤;不要将婴幼儿放在喷洒过有机磷农药的田土上;教育小儿勿在正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍。 向群众说明有机磷农药的早期中毒症状,以便及时发现患儿,免致延误治疗。

史春晖

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文章 缺锌

1.消化功能减退,缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性,使舌黏膜增生,角化不全,以致味觉敏感度下降,发生食欲缺乏,厌食和异嗜癖。2.生长发育落后,缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟,表现为线性生长下降,生长迟缓,体格矮小,性发育延迟。3.免疫功能降低,缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤而容易发生感染。4.智能发育延迟,缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍,脑内谷氨酸浓度降低,从而引起智能发育迟缓。5.其他,如脱发,皮肤粗糙,皮炎,地图舌,反复口腔溃疡,伤口愈合延迟,视黄醇结合蛋白减少而出现夜盲,贫血等,目前建议小于10岁儿童血清锌的下限为65ug%2Fdl

史春晖

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文章 儿童屏气发作

屏气发作,表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题。多发于 6-18 个月婴幼儿,5 岁前会逐渐自然消失。 呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时,如发怒,恐惧,剧痛,剧烈叫喊时出现,常有换气过度,使呼吸中枢受抑制,哭喊时屏气,脑血管扩张,脑缺氧时可有昏厥,丧失意志,口唇发绀,躯干,四肢挺直,甚至四肢抽动,持续 0.5-1 分钟后呼吸恢复,症状缓解,口唇泛红,全身肌肉松弛而清醒,一日可发作数次。 这种儿童性格多暴躁,任性,好发脾气。对此类儿童应加强家庭教养,遇矛盾冲突时应耐心说理解释,避免粗暴打骂,尽量不让孩子有发脾气,哭闹的机会。有时需与癫痫鉴别。

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我反复发热,怕冷,淋浴后更冷,发烧期间没大便,吃了头孢和奥司他韦4天,好转不明显,想知道是细菌感染还是流感?患者男性4岁

就诊科室:中医儿科

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医生建议:根据您的症状,考虑可能是细菌感染流感,但也有可能是肺炎。建议您去医院拍片,进行核酸检测、血常规、肺CT等检查。同时,注意休息,多喝水,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

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患者出现皮肤发红、瘙痒的症状,疑似过敏性皮疹,担心是否与食物有关。患者男性3岁

就诊科室:中医儿科

总交流次数:19

医生建议:根据症状和图片,初步诊断为过敏性皮疹。建议口服地氯雷他定并外用炉甘石洗剂。同时,需要注意生活习惯,避免接触可能引起过敏的物质,保持良好的个人卫生。

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我有干咳和鼻窦炎,早上咳嗽比较厉害,下午就好多了。之前因为支原体感染咳嗽过,吃了阿奇霉素三天停四天,总共吃了三个流程。现在还在咳嗽,去医院测听有很多痰。请问这是什么病?如何治疗?患者男性6岁

就诊科室:中医儿科

总交流次数:33

医生建议:根据患者的症状和病史,初步判断可能是慢性咳嗽,并且可能与支原体感染鼻窦炎有关。建议进行肺功能检查和支原体抗体检测以明确诊断。治疗上,使用阿奇霉素、氨溴特罗、孟鲁司特钠和鼻腔清洗剂进行治疗。同时,避免食用过于甜或咸的食物,保持良好的生活习惯。

史春晖

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