长歪的智齿不拔会怎样?你可能忍受不住!

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作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

说到智齿,大家并不陌生, 在我们身边就有很多受智齿困扰的朋友。

 

对于智齿,有很多人没把它当回事。 但事实是, 这个小小智齿也会给你带来很多麻烦, 甚至让你痛苦不堪!

 

那么智齿到底该不该拔?不拔又会埋下哪些“隐患”?

 

今天,我们请省口腔颌面外科专家、省口腔医学会副会长、市口腔医院院长、主任医师刘中寅和大家谈谈智齿那些事。

 

何为智齿?何为阻生智齿?

 

刘中寅说,智齿,指的是人类口腔内最里面的第三磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在18~25岁间萌出,因此,智齿的萌出被看成是成人的标志之一。

 

那些由于邻牙、骨或软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能正常萌出的第三磨牙是阻生智齿。换句话说,阻生智齿就是那些萌出位置异常、没有良好对合关系的智齿。

 

 

阻生智齿不拔,危害大

 

刘中寅说,成人阻生齿的发生率约25-30%,尤以下颌阻生智齿多见。 下颌阻生智齿以垂直阻生、前倾阻生和低位埋伏阻生常见。

 

其危害如下:

 

垂直阻生的主要危害是引起智齿冠周炎,反复出现牙冠周围组织充血、肿胀、疼痛、感染、溢脓,严重时可引起颌面部间隙感染,出现颌面颈部肿胀、化脓甚至导致颌骨骨髓炎,高位垂直阻生或伸长。智齿是颞下颌关节病(张口偏斜、疼痛、弹响等表现)的诱因。

 

前倾阻生除导致冠周炎外,还经常引起第二、三磨牙间食物嵌塞,导致第二磨牙远中龋坏,进而出现牙髓炎、根尖周炎使第二磨牙过早丧失。

 

低位埋伏阻生主要危害是压迫引起第二磨牙远中牙根吸收,导致第二磨牙松动、感染,低位阻生智齿也是颌骨囊肿和某些牙源性肿瘤的诱发因素。

 

上颌阻生智齿常见颊向或腭侧错位及埋伏阻生,出现食物嵌塞和邻牙龋坏,上下颌阻生智齿均可导致或加重牙列拥挤和牙颌畸形。

 

除了上下颌智齿阻生外,上颌尖牙(虎牙)和其他牙齿也会出现阻生,导致牙列不齐或颌骨病变。

 

阻生智齿拔除,越早越好

 

刘中寅说,阻生智齿除了引发冠周炎反复发作、有邻牙龋坏或牙根吸收风险外,当智齿本身龋坏或成为残根残冠,刺激口腔软组织,引起磨牙后区、颊部、舌体创伤性溃疡及组织增生时,就成为一些口腔癌前病变和口腔癌的致病因素。因此,拔除阻生智齿越早越好。

 

从另外角度说,即使阻生智齿不发炎,但因其萌出位置异常造成牙列拥挤、牙颌面畸形,在正畸治疗前也常常需要拔除智齿。已婚女性妊娠前进行口腔体检和牙周维护,预防性的拔除阻生智齿也是优生优育的重要内容。

 

  

目前阻生智齿的拔除多采用微创、无痛拔牙技术,必要时辅助笑气镇静镇痛和超声手术设备辅助技术,可以真正做到无疼痛、创伤小、恢复快。

 

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