一、什么是便秘？

便秘是常见的消化系统疾病之一，主要表现有排便次数减少、排便困难、大便干结等。

长期便秘会使小儿恐惧排便，导致反应迟钝，精神注意力不集中、缺乏耐性、喜哭、贪睡及不爱说话等。

临床上将便秘分为两大类：功能性便秘和继发性便秘（或症状性便秘）

功能性便秘由非器质性原因引起，继发性便秘或症状性便秘因器质性病因导致，须治疗原发病才可。功能性便秘占儿童便秘 90％以上，也是儿科门诊常见的便秘类型。我们今天只讲功能性便秘。

功能性便秘的诊断：

目前我国尚没有一个统一的标准，儿童便秘的诊断一直沿用国外的标准，目前国际上应用最广泛且最规范的标准是罗马Ⅳ标准（各位宝妈可以参照对比一下哦）：

（一）新生儿/幼儿功能性便秘

• 每周排便次数＜2 次；
• 有大便潴留病史；
• 有排便疼痛和排便费力史；
• 有粪便粗大病史；
• 直肠内存在大量粪便团块；
• 在自己能控制排便后每周至少有 1 次大便失禁；
• 粪便体积巨大，曾阻塞厕所。

4 岁以下幼儿具备上述 2 条以上且持续发作 1 个月即可诊断。

（二）儿童/青少年功能性便秘

• 4 岁以上儿童每周排便次数≤2 次；
• 每周至少有 1 次大便失禁；
• 有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关病史；
• 有排便疼痛或困难病史；
• 直肠内存在大粪块；
• 粪便体积巨大，曾阻塞马桶。

4 岁以上幼儿具备上述 2 条以上、排除肠易激综合征、症状持续至少 1 个月且每周至少 1 次即可诊断。

二、造成功能性便秘的原因？

1、饮食不均衡  牛奶喂养、食物中蛋白质含量太多、膳食纤维摄入过低、饮水不足或脱水等均可使大便干硬而导致便秘。婴幼儿期进食太少或进食过多，食物搭配不合理，辅食添加不当，也是影响肠道功能造成排便障碍的原因。

2、肠道功能失常  主要是由于生活不规律及缺乏排便能力的训练，导致其不能很好地建立正常的排便反射而发生便秘。

3、心理因素  研究显示儿童的心理行为异常是导致儿童便秘病因之一：如孤独症、肥胖、失望、抑郁、烦闷、肛裂疼痛、公厕恐惧症、生活学习环境改变、考试失败、父母过度干预等均可导致便秘。

4、运动量不足  导致肠蠕动少，造成便秘。

5、遗传因素  部分便秘小儿有遗传因素（注意：这不是绝对的）。