如何鉴别重症肌无力（一）
重症肌无力的诊断不用说大家也知道是非常重要的，这种病不是一些普通的疾病，简简单单就可以治好的，重症肌无力是非常的难以治疗的，所以对于此病的诊断也是非常重要的，错误的诊断很有可能会给患者带来生命危险。那么，重症肌无力的诊断要点有哪些?接下来就为大家进行介绍。
1、肌电图检查。肌电图检查一般是比较重视的，它可以找到一些明显的异常。重要的是诊断重症肌无力的基础，特别是髓型，对不以眼脸下垂为首发症状的患者来说，新斯的明无法观察眼睑的变化，因此有必要对肌电图检查，肌电图重复电刺激衰减10%以上。
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王维海主治医师
寿光市马店医院全科
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擅长：神经内科常见病的诊断和治疗，尤其是对脑卒中，后遗症的康复训练，头痛，头晕，失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验！2021年完成省全科医学培训，在呼吸系统，消化系统，内分泌系统疾病治疗有一定见解！
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#神经内科#重症肌无力#重症肌无力
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因自身免疫异常导致神经肌肉发生传递障碍累及肌肉出现易疲劳、眼睑下垂、呼吸困难等多数患者预后良好，发生肌力危象死亡率较高简介重症肌力是一种自身免疫性疾病，因自身抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体（AChR），导致神经肌肉接头发生传递功能障碍，可累及部分或全身骨骼肌。患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难、吞咽困难等症状，严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。部分重症肌力患者可自行缓解或切除胸腺瘤后治愈，部分患者需要长期药物治疗，一旦发生肌力危象，患者死亡率较高，应注意避免诱发因素。症状表现：重症肌力表现为部分或全身骨骼肌受累，症状呈波动性，晨轻暮重，患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难等症状，严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。诊断依据：在具有典型重症肌力临床特征的基础上，具备药理学特征（新斯的明试验阳性）和（或）神经电生理学特征，临床上则可诊断为重症肌力。有条件的可检测患者血清乙酰胆碱受体（AChR）抗体等，有助于进一步明确诊断。重症肌力有哪些类型？按临床分型如下：1.成人型Osserman分型如下：Ⅰ眼肌型（15%～20%）ⅡA轻度全身型（30%）ⅡB中度全身型（25%）Ⅲ急性重症型（15%）Ⅳ迟发重度型（10%）Ⅴ肌萎缩型2.儿童型3.少年型是否具有传染性？是否常见？本病较少见。重症肌力年平均发病率为（8～20）/10万，患病率为50/10万，我国南方地区发病率较高。任何年龄可发病，发病年龄有两个高峰：20～40岁发病者女性多于男性，约为3：2；40～60岁发病者以男性多见，多合并胸腺瘤[1]。是否可以治愈?部分患者可治愈，患者肌力等症状逐渐自然缓解，或通过胸腺切除术后达到治愈。但仍有部分患者需要依赖药物治疗，病程可迁延数年至数十年。是否遗传？否是否医保范围？是
高文锋副主任医师北京中医药大学东直门医院
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