乙肝会传染吗?会变癌吗?如何正确认识?如何预防?

很多人认为,乙肝未来的结局可以和肝癌划上等号,肝癌就是乙肝患者最后的宿命,但事实真的是这样吗?

 

中国是乙肝病毒“重灾区”

 

病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病,目前全球约有 3.5 亿人生活在乙肝病毒的阴影下,中国属于“重灾区”,乙肝病毒携带者约有 1.2 亿,相当于 1/10 人口感染了乙肝病毒。

 

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,病情发展快,治疗难度较大,成为严重威胁人类健康与生命的“癌中之王”。

 

全世界每年新发肝癌 60 万人,居恶性肿瘤第五位,我国发病人数占其中的 55%。可怕的是,我国肝癌患者中约 90%有乙肝病毒感染的背景(不是 90%乙肝患者会得肝癌)。

 

乙肝与肝癌真的有直接的关系吗

 

答案是:不一定。

 

可以肯定的是,大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,进一步发展到肝硬化,最终罹患肝癌,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。

 

三步曲听起来很恐怖,但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。

 

乙肝怎么转变为肝癌

 

乙肝就是一场发生在肝脏的战争,即乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗;

 

慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战,长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症坏死,肝脏在自我修复的过程中不断纤维化。

 

最后逐渐形成肝硬化,一部分患者进一步恶变成肝癌。

 

由此可知,要想有效切断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性传变链,首先是控制肝炎的发展,抑制乙肝病毒大量复制,因而抗乙肝病毒治疗无疑是最关键的治疗方法。

 

究竟有多少乙肝患者可能转变为肝癌

 

目前医学界说法不一,因地区、种族等因素不同数据略有不同。

 

总的说来,有 10%~30%慢性乙型肝炎患者经过至少 5-10 年发展为肝硬化,肝硬化中又有 5-10%经过至少 5-10 年转变成肝癌,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。

 

总之,大家不必太过恐慌,肝癌的发生的确和乙肝有关,但真正最后患肝癌的其实只有少数人,肝癌不是乙肝带者的必然归宿。

 

乙肝会传染吗

 

答案是:会。

 

乙肝病毒携带者是会传染的,不过乙肝病毒携带者传染几率极小,基本等同于健康人,只要平时注意些,一般不会被传染。乙肝病毒主要通过以下几种途径传播:

 

1.母婴传播是最重要的传播途径

 

母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播

 

2.医源性传播 

 

在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又被乙型肝炎病毒(HBV)污染的医疗器械引起感染,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

 

3.血液传播 

 

输入被 HBV 感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。

 

4.性传播 

 

乙肝患者可以通过性传播,属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有被传播的可能性。

 

5.父婴传播 

 

主要是孩子出生后,由于对乙肝病毒的免疫力缺乏,通过生活中的密切接触,感染乙肝病毒,这种感染方式被称之为水平传播。主要发生在年龄较小,免疫系统不健全的孩子中。

 

乙肝能治好吗

 

在临床上,70%以上乙肝患者通过治疗能达到治愈标准,使病情得到改善或使病情进展的速度减慢,但乙肝被彻底治愈的几率比较小。

 

乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转,而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展,至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。

 

如何预防乙肝发展成肝癌

 

1.定期体检,及早发现癌变迹象

 

对于乙肝人群来说,定期体检的目的是,查清自己体内乙肝病毒状态的现状,有无复制,是高复制还是低复制。

 

有没有出现了肝功能损害及肝硬化,还可发现早期微小原发性肝癌等,也可以明确是否需要抗病毒治疗。

 

对于有肝炎病史或 HBsAg 阳性者、肝癌高发区的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群。

 

应每 6 个月做一次体检,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查,如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌,应积极进行治疗。

 

血清甲胎蛋白检测与肝脏超声检查相结合,是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。

 

2.改变生活方式,少熬夜饮酒。

 

肝癌基本上是一种环境疾病,一种生活方式的疾病,因此在改良生活方式这里我们大有可为。

 

常见的不良生活方式有长期疲劳。古语云:积劳成疾。疲劳是百病之源,尤其是熬夜,是对肝脏有巨大的损害作用。

 

过渡饮酒,酒是穿肠毒药,形象地说,喝醉一次酒就是患一次肝炎,长此以往,肝脏能受得了么?

 

心情不良,不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害作用。

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