常见阴道炎症的临床特点
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马建新
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好多门诊患者都问过同样的问题：大夫，我昨天同房的，今天能查一下怀孕了吗？需要怎么查呢？那需要多久才能查呢？在这里，我来给大家科普一下。 准爸准妈们同房后，精子和卵子在输卵管内受精需要 24 小时，然后受精卵往子宫腔方向移动，受精后 6 天，血中可以检测到 HCG（怀孕指标），但值较低，受精卵着床后，才会大量分泌，至少需要 11 天。 所以同房后第二天是不要查早孕的，这期间要注意腹痛及流血情况，避免接触有毒有害物质，合理饮食，保持心情愉悦。
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文章 产前检查的次数与时间
合理的产前检查时间及次数不仅能保证孕期保健的质量，也能节省医疗资源。 根据中华医学会《孕前和孕期保健指南》，推荐的产前检查孕周分别是： 6～14 周（小于 14），14～20 周，20～24 周，24～28 周，30～32 周，33～37 周，37～41 周，共 7 次，有高危因素者，酌情 增加次数。 第一次检查主要确认是否为宫内孕，有无胎心，能进行 NT 的检查。 第二次主要是进行唐筛检查，针对预产期时孕妇年龄 35 岁及以上或高危人群可进行无创 DNA 检查或羊水穿刺。 第三次要进行胎儿系统超声检查，筛查胎儿的严重畸形，查血常规、尿常规，进行宫颈长度评估。 第四次GDM 筛查，进行 OGTT 试验。查尿常规。 第五次进行血、尿常规检查，超声检查胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置。 第六次，34 周后开始进行胎心监检查。 第七次进行超声检查评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位、S/D 比值等，NST 每周检查一次。 贯穿整个孕期的是健康教育及指导，以及常规保健。
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文章 避孕方法的选择原则
十一小长假要来啦，各位女性朋友最担心的就是怀孕，下面就给大家普及一下避孕方法的选择原则： （1）可获得性：男女双方有知情权和享有避孕的权利享有避孕的权利，咨询服务应该是循证的、标准的并可及的； （2）有效性； （3）可接受性及可负担性：男女双方对避孕方法的一致认可并愿意实践； （4）安全性。 宫内节育器是一种可逆的避孕工具，使用广泛。带铜的宫内节育器因有增加月经量和使痛经加重的不良反应不适于月经量多、痛经的女性，可选择左炔诺孕酮宫内节育器。 甾体避孕药的成分是雌、孕激素，较适用于35岁以下不吸烟妇女。 紧急避孕药仅适用于一次无保护性生活，不能替代常规避孕。 正常使用阴茎套避孕率高，同事具有防止性传播疾病的作用。
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文章 妊娠期用药的原则
妊娠期用药充分考虑到药物对胎儿可能产生的不良影响，遵循以下5个原则： （1）生育年龄有可能怀孕的妇女用药前应了解月经史，以免“忽略用药”。 （2）孕前积极治疗急、慢性疾病，孕期患病应及时确诊，合理治疗并考虑是否终止妊娠。 （3）加强孕期宣教，用药必须在医生的指导下，可用可不用的药尽量不用，不可滥用药，亦不可过分强调胎儿安全而忽略母亲所应有的治疗。 （4）孕期用药可参照美国FDA拟定的妊娠期用药分类系统，在不影响治疗效果的前提下，选择有效且对胎儿影响最小的药物。一般能单独用药就应避免联合用药，能用结论较肯定的老药就不用新药，严格掌握药物剂量、用药时间，及时停药。 （5）已用某种可能致畸的药物，应根据剂量、投药时间的因素、综合考虑处理方案。早孕阶段用药一般应考虑终止妊娠。
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文章 围产期用药的选择（一）
许多孕妈孕期都不敢随便乱吃药，现就围产期用药的选择给予一定的指导： 抗感染药： （1）抗生素：首选青霉素及头孢菌素类。早孕阶段尽量不用甲硝唑。四环素类、氨基糖苷类及喹诺酮类禁用。 （2）抗真菌药：局部用药较全身用药安全，其中咪康唑、克霉唑、制霉菌素、两性霉素B等属B类，可以选用。 （3）抗病毒药：原则上应避免使用，但有些病毒感染可能对孕妇或胎儿造成严重影响，可权衡使用，如艾滋病的药物等。 （4）抗结核药：原则上先治疗结核病，再考虑妊娠，孕期患病，首选乙胺丁醇。 解热镇痛药： 对乙酰氨基酚属B类，可以选用，近年来吲哚美辛亦用于抑制宫缩，防治早产，治疗羊水过多，但吲哚美辛有导致胎儿动脉导管早闭的可能，孕34周以后禁用。 激素类： 糖皮质激素常用于妊娠后期促胎肺成熟，首选倍他米松或地塞米松。其他载体类激素妊娠期应避免使用
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文章 围产期用药的危险度分级
美国食品和药物管理局根据药物对动物和人类胎儿所具有不同程度的致畸危险，将之分为五类，称药物之妊娠分类。我国目前围产期用药多参照此分类标准。 A类：在妇女控制对照研究中，未发现药物对妊娠初期、中期和后期的胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性极少，但仍存在远期胎儿受损的可能。 B类：在妇女控制对照研究中，药物对妊娠初期、中期和后期的胎儿危险证据不足或不能证实。 C类：动物实验显示药物造成胎仔畸形或死亡，但无妇女控制对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的潜在危险。 D类：药物对人类胎儿危险的证据确凿，孕妇使用必须权衡利害，只有妇女生命危在旦夕或患有严重疾病非用药不可时方能应用。 X类：在动物和人类的研究中已表明，药物可致胎儿异常，已怀孕或可能已怀孕的妇女禁用。
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文章 围产期用药的选择（二）
血管活性药： （1）舒血管药：常作为妊娠高血压疾病时的降压药，其中以肼苯达嗪和拉贝洛尔首选，此外常用的还有硝苯地平、酚妥拉明等。严重高血压需选用硝普钠时应注意用药剂量和时间，因其代谢产物氰化物蓄积对胎儿有毒性作用。卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂对胎儿有明确的不利影响，妊娠期禁用。 （2）缩血管药：抗休克时血管活性药的应用十分重要，多巴胺常作为首选的升压药。 利尿药：多在妊娠后期用于重要并发症如妊娠高血压疾病、严重水肿、心衰、肾功能不全等，宜短期应用，用药期间注意监测水、电解质平衡。 凝血系统药：肝素不能通过胎盘，是DIC高凝阶段首选的抗凝剂，妊娠期间不宜使用口服抗凝药，如双香豆素类对胎儿有明确的危害，妊娠期禁用。
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文章 母乳喂养的好处
今天给大家普及母乳喂养的人好处： 一、对子代的好处 1.母乳喂养可满足婴儿同时期生长发育的营养要求。 2.母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质，减少婴儿疾病的发生。 3.母乳喂养可促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收和利用。 4.母乳喂养可促进子代神经系统发育。 5.母乳喂养可减少成年后代谢性疾病。 二、对母亲的好处 1.促进母亲乳汁分泌。 2.促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复。 3.有助于产后体重下降，促进体形恢复。 4.母乳喂养具有生育调节的作用。 5.预防癌症的发生。 6.母乳喂养促进心理健康 因此，各位孕妈们还是要积极母乳喂养奥！
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文章 宫颈炎需不需要治疗
宫颈炎症是妇科常见疾病之一。大部分病人无症状，临床表现主要为白带增多，呈粘脓性，可伴有外阴瘙痒或灼热感，部分病人可表现为经间出血或性交后出血。 宫颈炎相关性疾病有：宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈肥大。 宫颈息肉不治疗一般不会消失，需手术摘除；宫颈囊肿是腺管口阻塞形成的，容易反复；宫颈糜烂样改变分为轻中重三型，可为生理性，也可为病理性，中重度不治疗是不能自己好的，可以选择局部用药及物理治疗。
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文章 何为盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎，慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁徙而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的女性都会患上盆腔炎，发病只是少数。是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。 盆腔炎性疾病若未能得到及时治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作，影响妇女生殖健康。 盆腔炎与性生活有关，但不是性病，多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及伴侣有性传播疾病者。
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