2000年左右，美国德克萨斯州有4名婴儿在食用蜂蜜后发生肉毒中毒。

而在中国，也有少数孩子得这种疾病，他们共同的表现为不吃奶，肌张力低，这些孩子年龄都不到一岁，在生病之前，他们都吃过蜂蜜[1]。

肉毒中毒是因为进食含有肉毒杆菌的食物而引起的中毒性疾病，而在婴儿期，最有可能碰到的含有肉毒杆菌的食物就是蜂蜜了，因此1岁以内的婴儿不要进食蜂蜜[2]。

不要给乳儿喂蜂蜜

婴儿本身肠道的菌群环境特殊，且缺乏正常菌群对于细菌的对抗作用、肠道蠕动能力弱，故婴儿感染肉毒杆菌后，该细菌一旦在婴儿肠道内生长繁殖就会产生大量肉毒毒素，该毒素为嗜神经毒素，致死性强[3]。

肉毒杆菌广泛存在于自然界中，蜜蜂在采取花粉酿蜜的过程中，有可能会把被污染的花粉和蜜带回蜂箱，如果因此婴儿过早进食蜂蜜就容易导致该疾病的出现。

如何判断患儿是否得了肉毒中毒？

首先看患儿有没有肉毒中毒的临床表现，如果一个孩子出现了吃奶减少或拒奶，并且面部表情淡漠、流口水、眼睑下垂、腹胀便秘、四肢乏力、肌张力降低等症状和体征，就说明这个孩子肉毒中毒的可能性很大了。

其次，我们还必须留存孩子的新鲜粪便标本。

经培养，如果能从中分离出肉毒杆菌，再用PCR的检测方法做肉毒毒素产毒基因鉴定，如果结果是阳性，就可以做出这个孩子肉毒中毒的诊断了。

对婴儿肉毒中毒的治疗

婴儿期是一个特殊时期，很多食物可能会对婴儿造成严重的影响，因此家长们在给孩子添加辅食的时候要谨慎。

像蜜蜂这样的食物，有利于化痰，对于便秘也有效果，是家庭常用的食物，但是它对于1岁以下儿童可能造成危险，故呼吁大家在这个时间段不要喂食蜂蜜。

另外在处理婴儿的食物时，也要注意卫生，避免污染导致疾病，在育儿方面，如果有不懂的，可以去京东互联网医院网上咨询相关的儿科医生，做到健康科学的育儿。

参考文献：

[1] STROBER JB，FOX CK，KEET CA。婴儿肉毒中毒的最新进展。[J]。2005，32（3）。

[2] PELLOUX,I., GAYOT,A., POPOFF,M.R. ,et al. Two cases of type A infant botulism in Grenoble, France: No honey for infants[J]. 2012,171(3).

[3] 张捷,徐文瑞,赵曼曼,等. 婴儿肉毒中毒三例并文献复习[J]. 中华儿科杂志,2016,(3):214-217.

作者 |上海第十人民医院 小儿内科 陈丹

责任编辑 | 毛十三

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