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慢性酒中毒所致精神障碍有哪些

慢性酒中毒所致精神障碍有哪些

㈠酒依赖(alcohol dependence ):指反复长期饮酒所致的对酒的特殊心理状态,表现为对酒的渴求和急需饮酒的强迫性体验。可连续或周期性出现。其特点为:

  • 饮酒的强迫感,开饮后不愿停止。
  • 固定的饮酒模式,定时或随时饮酒,以避免或解除戒断症状。
  • 饮酒成为一切活动的中心,对家庭、工作、社交娱乐不感兴趣。
  • 耐受性增加,与习惯性饮酒不同,酒依赖者饮酒量不断增加,持续时间因人而异,短则 1-2 年耐受性会急剧下降。
  • 戒断症状,当血中酒精浓度下降时会出现戒断症状:手、脚震颤,出汗、恶心呕吐,焦虑激动,饮酒后立即好转.如得不到酒可持续几小时至数日,严重者可有癫痫发作或出现震颤谵妄。
  • 晨饮,为减少戒断反应的出现,酒依赖者晨起必饮,以减少夜间睡眠时酒的血浓度下降所带来的不适。由各种原因戒断后,短时间内又恢复原状。

大多酒依赖者由习惯性饮酒演变而来。各种经济、社交活动,不良生活事件都可诱使无节制饮酒,使酒量大增,达到较高的酒精效应,又以饮酒来维持此效应。在长时间高酒精浓度的作用下脑损害进一步加重,耐受性下降,故每日数饮或随时饮酒,以缓解心理、躯体依赖带来的不适感。

㈡ 戒断综合症:指在酒依赖的基础上相对或绝对停饮时出现的精神与躯体症状。轻者焦虑抑郁、失眠多梦,伴恶心呕吐、出汗发冷、心悸,血压高等。重者意识模糊、朦胧、谵妄,常伴片断妄想,精神运动性兴奋,四肢震颤、抽搐等。饮酒后症状很快减轻或消失。

㈢ 震颤谵妄:酒依赖者由各种原因突然断酒出现的伴有震颤的谵妄状态。一般在停酒后 1-5 天内出现,很少超过一周。特点是谵妄,自我及客观定向障碍,伴有大量错觉、幻觉,其幻觉往往带有原始、恐怖色彩,病人极度不安,情绪激越,行为冲动。躯体方面:全身肌肉粗大震颤,多伴有发热、大汗、心率加快,白细胞升高。如诊治不及时,部分病人因高热、感染、衰竭或外伤死亡。是精神科较常见的急症之一。恢复后可部分回忆。

㈣ 酒精性幻觉症:长期饮酒引起的幻觉状态。以幻听、幻视为主, 幻视多为原始性、视小性,恐怖色彩较重。常在停饮或少饮时出现,饮酒状态下也可发生。特点是无意识障碍,可继发妄想及情绪障碍,持续时间不等,短则几天,长者数月,个别病人即使完全戒酒,仍数年不消。

㈤ 酒精性妄想症:长期饮酒所致的妄想状态。以嫉妒及被害妄想常见,可能与酒精所致的性功能障碍有关。伴有相应的情绪反应及行为,持续时间较长。

㈥ 酒精性脑病:酒依赖后期,由于酒对大脑的损害作用进一步加重,引起一过性和/或永久性脑功能障碍。

1. 柯萨可夫综合症:以记忆障碍为主,大量的错构、虚构,客观定向障碍。部分病人伴有幻觉,意识障碍。

2.威尼克脑病:长期饮酒致维生素 B1 缺乏所致。表现为眼球震颤,外展不能;发作性意识障碍,定向障碍记忆障碍等。部分病人如继续饮酒可转为柯萨可夫综合症或酒精性痴呆。

3.酒精性痴呆:是酒精对大脑的永久性损害的结果。持续的智力减退,记忆困难,理解、判断力障碍。伴人格改变,部分病人存在失语、失认、失用等。

㈦ 酒精性人格改变: 酒依赖一旦形成,人格特征相应改变:自私、自我中心;不负责任,对家庭、子女漠不关心,以至说谎、偷窃。戒酒后,在心理干预下,可缓慢恢复。

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